病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范：

姓名：程麗娜 年齡：28歲 性別：女 病案號碼：01622370

疾病診斷：

妊娠狀態(tài)

處理意見：

xx年x月x日于我院產(chǎn)檢，特此證明。

醫(yī)師：

xx年x月x日

本疾病診斷書請妥善保存，遺失不補

出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明，證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定，可以出院回家。如果您需要打印出院證明，可以按照以下步驟操作：

1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或者病案室，向工作人員申請出院證明。

2. 工作人員會要求您提供一些個人信息，例如您的姓名、身份證號碼、就診時間等等，以便他們能夠快速地為您打印出一份準確的出院證明。

3. 一旦您提供了所需的信息，工作人員會為您打印出一份出院證明，并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。

4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準確無誤，如果有任何錯誤或者不符合實際情況的地方，您可以向工作人員提出修改的要求。

孩子辦休學(xué)醫(yī)院證明怎么開？

1、醫(yī)院休學(xué)證明一般為：病歷證明、診斷證明書、繳費單、休學(xué)申請書。

2、按照醫(yī)院就診流程有序完成即可，找醫(yī)生出具對應(yīng)休學(xué)所需的醫(yī)院證明。

3、休學(xué)規(guī)定要求醫(yī)院要縣級以上的醫(yī)院休學(xué)證明。

4、因病周期需要三個以上的時間，并且提供有效對應(yīng)醫(yī)院休學(xué)證明。