病歷的定義可歸納為：

①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄；

②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；

③并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時(shí)性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報(bào)告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會歸入病案保存）；

④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

⑤具備法律效應(yīng)。

現(xiàn)病史：現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括：（1）、起病時(shí)間、緩急，可能的病因和誘因（必要時(shí)包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應(yīng)加以說明。（4）、對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

學(xué)生因病或因事確需休學(xué)，須本人提出書面申請，并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院（一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院）診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效。

休學(xué)的條件如下：

1、學(xué)生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷，須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

2、根據(jù)考勤，一學(xué)期因病請假而累計(jì)缺課超過該學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

3、因某種特殊疾病原因，學(xué)校認(rèn)為必須休學(xué)者。

4、在允許修業(yè)年限內(nèi)，學(xué)生休學(xué)一般以一年為期，特殊情況經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可適當(dāng)延長，但累計(jì)不得超過兩年。

1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué)，須本人提出書面申請，并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院（一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院）診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效。

2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員核實(shí)情況，簽字表明同意與否。

3、如因病休學(xué)，學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科，衛(wèi)生科對學(xué)生病情進(jìn)行核實(shí)。

4、學(xué)生將休學(xué)材料交至所在院系，主管學(xué)生工作的院系主任簽字表明同意與否。

5、學(xué)生將休學(xué)材料交至學(xué)生處，學(xué)生處處長簽字表明同意與否。

6、學(xué)生將休學(xué)材料交至教務(wù)處學(xué)籍管理科，教務(wù)處處務(wù)會討。

7、具體因地域校方不同而另議。