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    1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權的臨床醫(yī)生,才具有發(fā)放病假建議書(或病情介紹書)的職權。2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書,同時在病歷含門診病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對。病假建議書必須經醫(yī)務科加蓋公章方能有效。

    醫(yī)院對醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴格的,醫(yī)生必須親自診斷后,方可簽署病假證明。并且,醫(yī)生簽署的病假單,要有醫(yī)生簽字蓋章,方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經發(fā)現(xiàn),將嚴肅處理。

    病歷證明是對患者疾病進行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實踐工作的總結,而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等領域都具有重要作用。

    病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

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