入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
住院病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .
學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請,并附相關(guān)證明,因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。休學(xué)是指因病或事或別的原因暫時停止上學(xué),學(xué)籍還保存在該學(xué)校。
1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請,并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。
2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實情況,簽字表明同意與否。
3、如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學(xué)生病情進行核實。
4、學(xué)生將休學(xué)材料交至所在院系,主管學(xué)生工作的院系主任簽字表明同意與否。
5、學(xué)生將休學(xué)材料交至學(xué)生處,學(xué)生處處長簽字表明同意與否。
6、學(xué)生將休學(xué)材料交至教務(wù)處學(xué)籍管理科,教務(wù)處處務(wù)會討。
7、具體因地域校方不同而另議。