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    2025-01-07 10:00:01 158次瀏覽
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    現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過(guò)和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)、起病時(shí)間、緩急,可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過(guò)程。(3)、伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化,對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽(yáng)性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說(shuō)明。(4)、對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來(lái)曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱(chēng)及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。(6)、與本科疾病無(wú)關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。(7)發(fā)病以來(lái)的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

    1、休學(xué)病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書(shū)寫(xiě)的病歷。

    2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。

    3、病歷內(nèi)容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。

    4、休學(xué)病歷一般分為兩種:①、門(mén)診病歷;②、住院病歷。

    5、學(xué)校對(duì)于孩子休學(xué)病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期,需要滿足三個(gè)月以上的休學(xué)病歷。

    6、孩子休學(xué)病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。

    7、學(xué)校對(duì)于休學(xué)病歷要求:縣級(jí)以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。

    8、休學(xué)病歷常見(jiàn)病因:抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。

    9、休學(xué)病歷常見(jiàn)科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。

    10、休學(xué)病歷并不是診斷證明,兩者不能混為一談,屬于不同證明;病歷是指記錄,診斷屬于結(jié)果。

    盡早準(zhǔn)備。申請(qǐng)免測(cè)證明需要一定的時(shí)間,因此建議提前開(kāi)始準(zhǔn)備,以免錯(cuò)過(guò)體能測(cè)試的截止日期。

    與學(xué)校保持溝通。在申請(qǐng)過(guò)程中,如果有任何疑問(wèn)或遇到困難,建議及時(shí)與學(xué)校的教務(wù)處或體育部門(mén)聯(lián)系,獲取幫助和指導(dǎo)。

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