病歷證明是對(duì)患者疾病進(jìn)行系統(tǒng)性記錄的一種文件,它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報(bào)告(如B超、CT等)。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對(duì)于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
引產(chǎn)手術(shù)是指女性妊娠在12周-24周之內(nèi),用引產(chǎn)終止妊娠的方法,又被稱為中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。在女性妊娠12-24周時(shí)胎盤已經(jīng)形成,胎兒體型較大,并且骨骼變硬,因此娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家表示,引產(chǎn)手術(shù)要比流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要大,而且也要復(fù)雜的多。所以在正規(guī)的醫(yī)院,已婚的孕媽媽要引產(chǎn)的話必須出示引產(chǎn)證明。引產(chǎn)證明需要在戶口所在地的計(jì)生局辦理,如果是未婚女子并且年齡未滿18周歲可以直接引產(chǎn),不需要任何證明;如果大于18周歲則需要出具引產(chǎn)證明。
尿常規(guī)檢查酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,需考慮是否腎小管重吸收能力有問(wèn)題。尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。尿膽原和膽紅素陽(yáng)性與膽紅素代謝相關(guān),但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來(lái)看。