病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
疾病證明是指醫(yī)療機構(gòu)出具的證明患者病情、診斷結(jié)果、方案以及情況的證明文件;而其他證明材料則包括了身份證明、收入證明等其他類型的證明文件。疾病證明的主要作用是確認患者的健康狀況以及所接受的情況,以便于個人或單位進行相關(guān)申報或索賠等。其他證明材料的作用則根據(jù)不同情況而定,但大多與個人或單位的身份、收入等方面有關(guān)。
疾病證明書開具和保管
1、凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的臨床醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書》;換取時持存根對換,遺失者應(yīng)登報宣布作廢(登報費用自理),否則不得再領(lǐng)齲
2、已領(lǐng)取的疾病證明書,應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。
3、嚴禁出具虛假證明、人情證明,一經(jīng)查實,將追究相關(guān)當事人責任,并給予相應(yīng)處理。
B超檢查報告單簡稱"B超單"。b超檢查報告是進行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
一般而言,B超單,是給臨床醫(yī)生做參考用的,是作為診斷的參考和依據(jù)。病人本人可能有些術(shù)語會看不懂。拿來后,交給你的主治醫(yī)生綜合分析。