病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會開休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷,并且如實書寫實際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
學(xué)生患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病并在傳染期的,學(xué)校應(yīng)要求其父母或者其他法定監(jiān)護(hù)人帶其到具備傳染病救治條件的醫(yī)療機構(gòu)接受。期在半年以上的,應(yīng)要求其辦理休學(xué)手續(xù)。
如果是懷孕早期,主要檢查一下血hcg和孕酮,如果選hcg數(shù)值是陽性,那么就可以確定懷孕的,孕酮數(shù)值,需要看一下單位,如果孕酮太低,還需要注意保胎,以防流產(chǎn)。如果是做B超的話,主要看子宮內(nèi)孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏動。這些正常就沒問題。