病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1、休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。

2、醫(yī)院病歷是指：病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。

3、病歷內(nèi)容是指：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。

4、休學(xué)病歷一般分為兩種：①、門診病歷；②、住院病歷。

5、學(xué)校對于孩子休學(xué)病歷一般要求：能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期，需要滿足三個月以上的休學(xué)病歷。

6、孩子休學(xué)病歷一般需要：病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。

7、學(xué)校對于休學(xué)病歷要求：縣級以上的醫(yī)院病歷，一般三甲醫(yī)院。

8、休學(xué)病歷常見病因：抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。

9、休學(xué)病歷常見科室：心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。

10、休學(xué)病歷并不是診斷證明，兩者不能混為一談，屬于不同證明；病歷是指記錄，診斷屬于結(jié)果。

1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，具有開放病假條的權(quán)利。

2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方有效。

3.一般門診病人假條時間不超過7天，持續(xù)時間也不超過7天，連續(xù)休假不超過30天。

4.住院病人出院后，對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3-6個月。

引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計(jì)劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是因?yàn)樘河兄滤佬曰危蛘呤切挟a(chǎn)前診斷檢查，胎兒有染色體方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情況下，就需要做醫(yī)學(xué)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開具的，而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計(jì)劃生育引產(chǎn)證明，一般是因?yàn)槲椿榛蛘哂?jì)劃外懷孕，這種情況需要計(jì)劃生育引產(chǎn)證明，需要當(dāng)?shù)氐木游瘯_具。