免軍訓(xùn)證明怎么開?如果學(xué)生是患傳染病正在傳染期者,需要正規(guī)醫(yī)院身體情況證明,有的學(xué)校比較嚴(yán)就必須開三甲醫(yī)院的證明。參加軍訓(xùn)是每個公民的義務(wù)。拿上病例,到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開個證明,記得要讓醫(yī)院蓋個章子。這樣到學(xué)校把兩樣?xùn)|西交了就行了,學(xué)校會讓你休息的,畢竟這是關(guān)系人健康的事。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)、有無預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì),按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行,既有所側(cè)重,又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應(yīng),冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查,及時進(jìn)行搶救處理,待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ;不要過多搬動,以免加重病情。
初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。