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    北京石景山代開(kāi)醫(yī)院住院病歷證明,只需您一個(gè)電話

    2024-12-31 05:00:01 321次瀏覽
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    學(xué)生因身體原因申請(qǐng)免訓(xùn)須持有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明,并附醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;如該生經(jīng)過(guò)可以康復(fù),應(yīng)申請(qǐng)緩訓(xùn); 學(xué)生因身體原因免于參加軍事技能訓(xùn)練的,仍應(yīng)按照教學(xué)安排參加軍事理論的學(xué)習(xí);港、澳、臺(tái)籍學(xué)生教學(xué)計(jì)劃不做要求; 新疆籍學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行,在預(yù)科期間已參加過(guò)軍訓(xùn)的,憑相關(guān)材料申請(qǐng)課程頂替;

    體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì),按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行,既有所側(cè)重,又不遺漏陽(yáng)性體征。對(duì)病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應(yīng),冷天要注意保暖。對(duì)危急病人可先重點(diǎn)檢查,及時(shí)進(jìn)行搶救處理,待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ;不要過(guò)多搬動(dòng),以免加重病情。

    初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱(chēng)分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見(jiàn)應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門(mén)診日期及隨訪要求等。

    復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。

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