總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各式各樣的醫(yī)院證明,包括公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體測(cè)等等。如何開具病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
開具病歷單
1、根據(jù)單位請(qǐng)假要求,進(jìn)行選擇就診醫(yī)院;
2、前往醫(yī)院門診大廳,掛對(duì)癥科室;
3、按照醫(yī)師要求完成各項(xiàng)對(duì)癥化驗(yàn)檢查項(xiàng)目;
4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行化驗(yàn)檢查報(bào)告單圖文歸納整理;
5、主治醫(yī)師閱讀文書后,為您開具請(qǐng)假的病歷單;
注:如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動(dòng)為您開具病歷單,您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本,并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。
醫(yī)生開具病情證明書,需要符合以下要求:
- 準(zhǔn)確:證明書應(yīng)真實(shí)地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果,做到準(zhǔn)確無誤。
- 詳細(xì):病情證明書應(yīng)該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細(xì)信息。
- 專業(yè):病情證明書應(yīng)該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開具,證明其專業(yè)性和合法性。
- 公正:醫(yī)生開具病情證明書不應(yīng)受到任何人或者組織的影響,應(yīng)該公正客觀地對(duì)待患者的病情。