出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術記錄--手術護理記錄--麻醉記錄--產科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護理記錄單--嬰兒記錄--質量評分表--其他(蕞后為住院證)
住院證明里面包含哪些內容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個很關鍵,證明確實住院了。其次,要有治病的過程記錄,這樣對于生病的有詳細記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內容,不然這個證明很可能不被單位認可。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復??;但可以要求封存。
開具病歷單
1、根據單位請假要求,進行選擇就診醫(yī)院;
2、前往醫(yī)院門診大廳,掛對癥科室;
3、按照醫(yī)師要求完成各項對癥化驗檢查項目;
4、醫(yī)護人員進行化驗檢查報告單圖文歸納整理;
5、主治醫(yī)師閱讀文書后,為您開具請假的病歷單;
注:如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動為您開具病歷單,您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本,并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。