轉(zhuǎn)運病人的流程及注意事項主要包括以下幾點:
確?;颊呱矸莸拇_認(rèn)。醫(yī)務(wù)人員會使用至少兩種方法確認(rèn)患者身份,如開放性溝通方式詢問姓名和出生年月日,核對腕帶、病歷、手術(shù)患者交接單等,必要時讓患者家屬參與。
確保手術(shù)患者。在轉(zhuǎn)運過程中,需對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?,如使用約束帶,特別是在兒童患者中,以防止墜床、跌倒等風(fēng)險。
維持患者生命體征穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運前需確保輸注液體的剩余量足以維持至目的地,并在轉(zhuǎn)運途中及時巡視輸注液體情況。
轉(zhuǎn)運前病情評估
重癥病人病情復(fù)雜、兇險、變化快,轉(zhuǎn)運途中可能有不同程度并發(fā)癥及一些意外情況的發(fā)生。因此,護士在運送病人前準(zhǔn)確地綜合評估病人病情是轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。所有病人轉(zhuǎn)運前急診醫(yī)生和護士一起充分評估轉(zhuǎn)運的可能性,評估的內(nèi)容主要包括病人的意識狀況、生命體征、用藥情況、呼吸道情況以及根據(jù)病人病情預(yù)計轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的潛在性隱患等。根據(jù)評估的情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
救護車轉(zhuǎn)運服務(wù)的流程如下:
1. 預(yù)約安排:通過電話或在線渠道預(yù)約救護車轉(zhuǎn)運服務(wù),并提供有關(guān)患者的個人信息和病情情況。
2. 醫(yī)療評估:醫(yī)療團隊到達(dá)現(xiàn)場,對患者進(jìn)行的醫(yī)療評估,包括病情評估、監(jiān)測生命體征和制定轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估計劃。
3. 轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備:醫(yī)療團隊為患者提供必要的準(zhǔn)備工作,如給與氧氣、靜脈注射等醫(yī)療救助措施,以確?;颊咿D(zhuǎn)運期間的和穩(wěn)定性。
4. 轉(zhuǎn)運過程:救護車將患者從當(dāng)前醫(yī)院轉(zhuǎn)移到目的醫(yī)院,并在轉(zhuǎn)運途中提供必要的急救和醫(yī)療救助。在轉(zhuǎn)運期間,醫(yī)療團隊不僅要監(jiān)測患者的病情和生命體征,還要遵循轉(zhuǎn)運計劃并處理意外狀況。
5. 抵達(dá)目的地:救護車到達(dá)目的地后,醫(yī)療團隊會負(fù)責(zé)將患者交接到目的醫(yī)院的醫(yī)療團隊中,并向目的醫(yī)院提供患者的病情和轉(zhuǎn)運歷史等詳細(xì)信息。
病人轉(zhuǎn)運時應(yīng)注意以下事項:
搬運患者時的動作要輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,確保患者、舒適。盡量讓患者身體靠近搬運者,縮短重力臂以省力,同時,要注意患者的面色、呼吸及脈搏的變化。
下坡時,應(yīng)將患者頭部置于高處,以防不適。
搬運骨折患者時,需確保車上墊有木板并固定好骨折部位,同時保持輸液及引流管暢通。
使用輪椅時,幫助患者坐穩(wěn),并確保輪椅穩(wěn)定,可使用車閘或護士站在輪椅后面固定。
對于危重或昏迷患者,應(yīng)確保氣道通暢,備有口咽通氣管及人工呼吸設(shè)備,并注意患者的生命體征變化。
在轉(zhuǎn)運前,應(yīng)對患者的異常血氣、化驗進(jìn)行處理,確保儀器如監(jiān)護儀、輸液泵等正常工作。
檢查各引流管、胸管、胃管等的固定情況,并清空尿袋。
建立交接流程記錄,并完善交接班制度。在轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征,保證儀器正常工作,力求在短時間完成轉(zhuǎn)運工作。
轉(zhuǎn)運前后和途中的病情、生命體征、用藥情況、特殊措施、病人的心理狀態(tài)等均需詳細(xì)記錄,并在目的地進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接。