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    蘇州代開出院證明代開三甲醫(yī)院病歷,專業(yè)人員為您解答

    2024-12-23 06:27:01 52次瀏覽
    價 格:面議

    學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請,并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效;學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實情況,簽字表明同意與否;如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學(xué)生病情進(jìn)行核實;

    要選擇對的專家。很多人的做法是,打聽好自己要看的科室在哪家醫(yī)院,然后掛該科室主任、副主任或者院士的號。這么做是非常錯誤的。首先,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方向分得很細(xì),像我們肝膽科都已經(jīng)是普外的分支了,但科里每個醫(yī)生也有主攻方向,有主攻肝癌的,有主攻以胰腺炎的,有主攻膽囊切除的,再大的專家,在自己的非主攻方向也談不上。另外,主任和院士肯定是在學(xué)術(shù)上很有造詣的,但有了這些行政和學(xué)術(shù)職務(wù),意味著他會投入更多精力在管理、開會、帶學(xué)生、發(fā)文章這些事情上,留給門診的精力不一定比那些年富力強(qiáng)的年輕教授多。所以掛號前還是要多做些功課,找符合自己方向的、四五十歲的、患者口碑好的專家掛。

    住院病歷的每項內(nèi)容書寫必須嚴(yán)格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認(rèn)真書寫,不得獨立創(chuàng)造、增加或減少書寫項目。

    按照住院病歷書寫時限要求及時完成病歷書寫內(nèi)容。

    打印病歷編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。

    住院電子病歷每項內(nèi)容書寫完成簽字后,必須及時打印病歷內(nèi)容,并放在紙質(zhì)病歷夾內(nèi),避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛封存病歷時違反病歷書寫時限規(guī)定而舉證不能。

    住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時使用,使用時由臨床護(hù)將病歷送到病案室,與病案室專人交接復(fù)印后取回。

    病歷書寫必須客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

    實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄;實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。

    當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時,不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請,核對后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。

    病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項記錄結(jié)束時,簽署本人的全名,字跡清晰易辨。

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