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    開(kāi)診斷證明一般先到門診辦公室或醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,說(shuō)明情況后,掛號(hào)看病,經(jīng)治醫(yī)生書(shū)寫診斷證明后,再到門診辦公室或醫(yī)務(wù)科加蓋專用章就可以了。但是某些特殊情況下(如交通事故、糾紛等),必須有相關(guān)部門的證明。比方說(shuō)心理疾病方面的醫(yī)學(xué)診斷證明必須先要接受醫(yī)生的診斷之后才能得到醫(yī)生的這方面的證明。也就是說(shuō),先掛號(hào)看心理醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生,講述癥狀,按受醫(yī)生的檢查,后在醫(yī)生得出診斷之后就可以向醫(yī)生提出診斷證明書(shū)的要求。醫(yī)生給你開(kāi)出之后,還應(yīng)該到院有關(guān)方面加蓋公章才能有效。

    病情證明書(shū)是由醫(yī)生出具的證明,就是由醫(yī)生來(lái)證明你的病情。

    診斷證明單包括姓名,性別,年齡,住址,診斷結(jié)果,醫(yī)院建議,主任醫(yī)師,科主任,診斷專家,長(zhǎng)期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑等信息。診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件、司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明作為依據(jù)之一。

    病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對(duì)病情的分析、診斷、治 療、護(hù)理的過(guò)程,對(duì)預(yù)后的估計(jì),以及各級(jí)醫(yī)師查房和會(huì)診的意見(jiàn)。

    病歷作為患者整個(gè)診療過(guò)程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過(guò),醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治 療 、理化檢查,直至病人出院或死亡全過(guò)程的真實(shí)情況。因此,病歷既是病情的實(shí)際記錄,也是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn)。

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