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B超報(bào)告單是孕期檢查的重要部分,通過(guò)解讀報(bào)告單各個(gè)指標(biāo)可以了解胎兒的發(fā)育情況。
1、胎囊:胎囊在懷孕早期可見(jiàn),形狀完整為正常,缺損或變形為異常。位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。
2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常。腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。BPD(胎頭雙頂徑)在孕28周(7個(gè)月)時(shí)約為7.0厘米或以上,孕32周(8個(gè)月)時(shí)約為8.0厘米或以上。
3、胎心:有、強(qiáng)為正常,無(wú)、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
4、胎動(dòng):有、強(qiáng)為正常,無(wú)、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。
5、胎盤(pán):位置說(shuō)明胎盤(pán)在子宮壁的位置,厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間。鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為亞級(jí),I級(jí)為胎盤(pán)成熟的早期階段,回聲均勻,在懷孕30-32周時(shí)可見(jiàn)到此種變化;I級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟;亞級(jí)提示胎盤(pán)已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤(pán)越成熟。
6、股骨長(zhǎng)度:是胎兒大腿骨的長(zhǎng)度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右。
7、羊水:深度在3-7厘米之間為正常,超過(guò)7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
病歷有門(mén)(急)診病歷和住院病歷之分。其中包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。
出院證明是用于證明患者在住院期間的病情及情況。出院證明的開(kāi)具,要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄患者住院期間的病情及情況,并填寫(xiě)出院證明,由主治醫(yī)師簽字蓋章。出院證明的內(nèi)容主要包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院科室、入院診斷、出院診斷、住院期間的情況、出院指導(dǎo)及醫(yī)囑等。如果患者有開(kāi)具出院證明的需要,可以咨詢自己的主治醫(yī)生。