B超報告單是孕期檢查的重要部分,通過解讀報告單各個指標可以了解胎兒的發(fā)育情況。
1、胎囊:胎囊在懷孕早期可見,形狀完整為正常,缺損或變形為異常。位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常。
2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常。腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD(胎頭雙頂徑)在孕28周(7個月)時約為7.0厘米或以上,孕32周(8個月)時約為8.0厘米或以上。
3、胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
4、胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項目綜合分析。
5、胎盤:位置說明胎盤在子宮壁的位置,厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間。鈣化一項報告單上分為亞級,I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷孕30-32周時可見到此種變化;I級表示胎盤接近成熟;亞級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟。
6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右。
7、羊水:深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
胸部CT檢查報告單。胸部CT檢查報告單的詳細信息包括CT號、姓名、性別、年齡、住院號、床號、病區(qū)、申請時間、檢查項目(如CT胸部平掃10mm/次)、臨床診斷、掃描部位(如胸部)、掃描方式(如層厚)、檢查所見(如肺窗、縱隔窗所見)、檢查診斷等。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。
另外,按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
出院時醫(yī)院應(yīng)出具結(jié)算發(fā)票和住院費用清單,可以憑據(jù)醫(yī)院的結(jié)算發(fā)票到醫(yī)院住院處要回住院費用清單就可以去打印詳細費用的清單。住院費用明細清單由基本情況、藥品費用明細清單和醫(yī)療費用明細清單三部分組成。