能開病假條的部門包括:病房、門診、急診。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
一般情況下,二級甲等醫(yī)院及以上的單位,出據的診斷證明都應該被單位承認.實踐中,主要是看請病假的當事人所在的單位,對于出據診斷證明的醫(yī)療機構是否有要求,一般的縣級或以上單位,都是要求縣級以上的醫(yī)療機構出據的證明。
公司規(guī)定請病假必須是三甲醫(yī)院開具的病假證明,符合法律規(guī)定。職工請病假,用人單位有權指定醫(yī)療機構,公司規(guī)定必須是三甲醫(yī)療機構病假證明不違法。但是,按法律公平原則,急診的,可以就近,提供就近醫(yī)療機構的診斷證明。
住院病歷的每項內容書寫必須嚴格按照醫(yī)院要求書寫規(guī)范認真書寫,不得獨立創(chuàng)造、增加或減少書寫項目。
按照住院病歷書寫時限要求及時完成病歷書寫內容。
打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
住院電子病歷每項內容書寫完成簽字后,必須及時打印病歷內容,并放在紙質病歷夾內,避免出現醫(yī)療糾紛封存病歷時違反病歷書寫時限規(guī)定而舉證不能。
住院期間的病歷,按規(guī)定只能提供給醫(yī)療鑒定、司法鑒定、傷殘鑒定及申請大額救助時使用,使用時由臨床護將病歷送到病案室,與病案室專人交接復印后取回。