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病假條 基本概述疾病名稱: 先兆性流產(chǎn) 疾病分類: 婦產(chǎn)科先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn), 但經(jīng)保胎處理后, 可能繼續(xù)妊娠 不能至足月者, 常發(fā)生在妊娠早期, 有早服反應(yīng), 少量流血, 出血少于月經(jīng)量, 伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大, 羊膜囊未破裂,子宮大小與停經(jīng)月份相符, 妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性, 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強(qiáng)等, 若流血量增多或下腹部疼痛加劇, 可發(fā)展為難免流產(chǎn)。 妊娠前三個(gè)月子宮比較敏感, 有時(shí)出現(xiàn)輕微的下腹墜痛, 但這不是先兆流產(chǎn), 出現(xiàn)這種情況應(yīng)注意休息, 并及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治保胎。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯妗?/p>