病假條證明怎么開1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利;
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對(duì);病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效;
3、一般門診病人假條休息時(shí)間不超過7天,每次持續(xù)時(shí)間也不超過7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過30天;
4、住院病人出院后,對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個(gè)月。
能開病假條的部門包括:病房、門診、急診。
門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號(hào),醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會(huì)給出方案,其中會(huì)寫明全休或者半休幾天。填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
具備下列條件才可以開病假條:
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利;
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時(shí)在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對(duì);病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。
3、一般門診病人假條休息時(shí)間不超過7天,每次持續(xù)時(shí)間也不超過7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過30天。
4、住院病人出院后,對(duì)短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個(gè)月。
病歷書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。表達(dá)準(zhǔn)確、標(biāo)點(diǎn)及術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確、語(yǔ)言通順、重點(diǎn)突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。
實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會(huì)診記錄;實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名;進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時(shí),不需要在病歷上進(jìn)行更正,應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請(qǐng),核對(duì)后開出更正證明即可,身份證復(fù)印件、更正申請(qǐng)要粘貼在病歷的封底處。
病歷中不允許任何代寫病歷和代上級(jí)醫(yī)師簽字的現(xiàn)象,各項(xiàng)記錄結(jié)束時(shí),簽署本人的全名,字跡清晰易辨。