病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 . 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
診斷證明書的種類如此之多,用途如此之廣,更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴(yán)格、規(guī)范的管理。醫(yī)生嚴(yán)格恪守自己的職業(yè)道德,對開具的每一個診斷證明書負(fù)責(zé),對病人的健康負(fù)責(zé),以促進(jìn)社會關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
B超,即B型超聲檢查,是一種使用B型超聲診斷儀診斷人體疾病的檢查診斷方式。B超在臨床上應(yīng)用很廣泛。通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官比較清晰的各種切面圖形。B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查的價格比較便宜,又無不良反應(yīng),可反復(fù)檢查。
孩子辦休學(xué)步驟流程 步驟1:學(xué)生或家長書寫因病休學(xué)申請書,主要內(nèi)容:我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫上休學(xué)的原因)無法按時參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xxxx時間(一般為一年)。 步驟2:向?qū)W校表面休學(xué)的決心,學(xué)校會給休學(xué)審批表(一般為三份),幫休學(xué)申請書以及醫(yī)院休學(xué)證明一并遞交給學(xué)校(一般學(xué)籍管理辦公室)。 步驟3:學(xué)校審核通過簽字(蓋章)上級申報,教育局保留學(xué)籍、暫停學(xué)習(xí)。 步驟4:妥善保管學(xué)校給的休學(xué)證明書,等待休學(xué)時間結(jié)束,復(fù)學(xué)需要提前15天申請。 步驟5:復(fù)學(xué)要求提供由縣級以上的醫(yī)院出具康復(fù)證明,符合復(fù)學(xué)要求。