2002年被國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師”。編著出版了《歷代名方精編》、《金匱方百家醫(yī)案評議》、《古今奇效單方評議》、《金匱要略校注》、《中醫(yī)必讀》、《連建偉中醫(yī)傳薪錄》等著作。并先后擔任國家規(guī)劃教材《方劑學》編委、副主編,主編,協(xié)編教材中藥專業(yè)《方劑學》副主編,共發(fā)表專業(yè)論文80余篇?!督饏T要略校注》獲國家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進步二等獎。精于脈理,平脈辨證,擅長運用經(jīng)方及后世各家醫(yī)方,數(shù)方相合,化裁得宜,尤對內(nèi)科脾胃病有豐富的經(jīng)驗。
后世醫(yī)學對溫膽湯的命名有多種不同的理解。如《醫(yī)方集解》云:“溫膽湯治不眠,用二陳加枳實、竹茹二味,皆涼藥,乃以涼胃經(jīng)之熱,非以溫膽經(jīng)之寒也。其以溫膽名湯者,以膽欲不寒、不燥常溫耳。”南宋陳無擇在其《三因極一病證方論》第十卷“驚悸證治”條下亦載有溫膽湯,此方主治由“大病后,虛煩,不得眠”擴展到“心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,或異象惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安”等癥。觀其主治,已從“膽寒”變?yōu)椤靶奶撃懬印?,并明確提出其病變機制為“氣郁生涎,涎與氣搏”,“涎”即后世所謂“痰”。這一改變與當今溫膽湯的臨床應用較一致,其組成與《備急千金要方》載的溫膽湯已有所變化,即在原方基礎(chǔ)上,加茯苓、大棗,將生姜的用量由原來的四兩減為五片。
統(tǒng)籌攻補,補而勿滯,瀉而勿損
經(jīng)云:“陽道實,陰道虛。”脾為至陰之臟,其病多虛;胃為陽熱之腑,其病多實。脾虛證治以健脾補氣、溫中散寒之法,常用四君、理中之輩。胃實證治以瀉熱、通下、降氣、消導之法,常用白虎、承氣之類。連老強調(diào),脾胃病往往虛實夾雜較多,臨證不可一概而論。脾虛或兼有濕濁、濕熱之實,胃實或亦有氣陰之虛。因此,久病或老年體虛病者,每見寒熱虛實夾雜,治當寒溫并調(diào),虛實同顧,攻補兼施。
脾胃虛證,常以甘藥補之,然須把握氣機之升降,分清氣虛氣滯之不同。甘味之品易滯氣生滿、助濕生痰,常配伍陳皮、佛手、木香、蘇梗等導滯又甘能生濕,妨礙運化,凡因濕濁、飲邪阻滯中焦引起的嘔吐痞滿證,當忌用甘藥。胃陰虛正忌滋膩壅塞之劑,宜清補、平補,以達胃健納旺之目的,常用沙參、麥冬、石斛、玉竹、扁豆之類,補而不膩。如用熟地等滋膩補藥時,常酌加陳皮、砂仁、木香等健脾之品,以防粘膩呆滯脾胃。
若胃火蘊結(jié)、陽明腑實、脾蘊濕熱等實熱證候,運用黃連、大黃、龍膽草之類苦寒之藥,須詳加辨證,否則僨事。若為胃氣虛弱,寒凝中焦,誤投苦寒方藥,則傷陽敗胃,或化燥竭陰。此外,胃喜潤惡燥,對于木香、砂仁、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等辛香溫散之輩,雖有散結(jié)消痞之功,用于脾胃氣滯、濕阻、食積等證,但若久用重用,也必耗傷胃氣。干姜、附子、肉桂等辛熱溫燥之品,雖有溫中散寒之力,然亦不可用之太過,謹防胃之陰津受耗。攻伐之劑,多為峻烈之品,祛邪之力猛,然傷胃之慮亦深,故常佐以草、棗和緩之藥,顧護胃氣,中病即止,使病退而胃不傷。
久病痼疾,絡傷入血,化瘀
脾胃病多為飲食勞倦,或情志內(nèi)傷,肝失疏泄,以致中焦氣機阻滯,日久影響血絡通暢,而致絡脈瘀阻。亦有疾病遷延日久,氣血津液虧虛,無以榮養(yǎng)血脈,絡脈澀滯而致瘀血內(nèi)停,或陰虛燥熱,耗傷陰血,又灼傷血絡,血溢于外,留而成瘀。是故《臨證指南醫(yī)案》云,“初病在氣,久必入血”,“胃痛久而屢發(fā),必有凝痰聚瘀”。
氣滯與瘀血互為因果,互為影響。氣滯日久,必有血瘀,瘀血留而不化,則氣滯更甚,導致病勢纏綿,難以根治。連老慢性胃病時,尤為注重化瘀。因氣滯而血瘀者,往往在藥中酌加化瘀之藥,常用枳殼、佛手、丹參、郁金、紅花、桃仁、川芎等,以促進氣血運行,消散胃絡瘀血,使營血流暢,瘀消絡通。因氣虛而血瘀者,常用補中湯健脾,升降氣機,佐以丹參、白檀香、降香、延胡索等兼調(diào)氣血,達到氣旺則血行,血行則瘀散。連老善用丹參,取其破宿瘀而生新血,功同四物,既可又可養(yǎng)血。如用丹參飲,可除心胃諸痛。對于胃火亢盛灼傷血絡致瘀血者,可用丹皮、丹參、赤芍等涼血、、散瘀;對于陰虛津傷之證,可用北沙參、麥門冬、當歸、丹參、三七、白及等以養(yǎng)陰和血、消腫生肌。現(xiàn)代醫(yī)學表明,化瘀藥不但有止痛作用,還可改善胃黏膜的血液循環(huán),消除炎癥細胞浸潤,促進病灶恢復,防止組織異型增生。