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    杭州名中醫(yī)連建偉專家門診預(yù)約代辦,專家號(hào)代掛,讓您省時(shí)省心

    2024-12-24 09:05:01 127次瀏覽
    價(jià) 格:面議

    醫(yī)案

    單某,女,時(shí)年55歲,2018年6月15日初診。已3年,近1個(gè)月來加重,難以入睡,睡后易醒,每夜只能睡3小時(shí)左右,伴口苦,右關(guān)脈大,左關(guān)脈弦,舌尖紅苔薄膩。

    診斷:(痰熱擾心型)不寐。

    治則:化痰清熱。

    方藥:姜半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,甘草3g,生姜3片,炒枳實(shí)10g,竹茹10g,黃連3g,郁金12g,丹參15g,米仁30g。共7服,水煎服,日1服。

    6月23日二診:夜寐已好轉(zhuǎn),余癥同前。上方姜半夏改12g,黃連改5g。共14服,水煎服,日一服。

    7月13日三診:夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn),仍口苦,便溏,右關(guān)大左關(guān)弦,舌紅苔薄。上方改姜半夏10g,黃連4g,加太子參20g。共14服,水煎服,日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個(gè)月。2個(gè)月后隨訪,患者睡眠改善,每夜能睡6小時(shí)左右,口不苦,納可,便調(diào)。

    按:本案患者平素飲食不節(jié),嗜食肥甘,積濕生痰,因痰生熱,痰熱上擾,故心煩;痰郁化火則見口苦;舌尖紅苔薄膩,為痰熱內(nèi)擾之征。右關(guān)屬脾,右關(guān)脈大,連建偉認(rèn)為是陽氣旺盛,脾胃尚強(qiáng);左關(guān)屬肝,左關(guān)脈弦為肝氣郁滯,治當(dāng)燥濕化痰、清熱除煩,方用黃連溫膽湯(由溫膽湯加黃連而成)。溫膽湯的古書記載,早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實(shí)第二》篇,有云:“治大病后,虛煩,不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯方?!彼幱砂胂摹㈥惼?、枳實(shí)、竹茹、甘草、生姜組成。

    鄭重申明:

    由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

    連建偉認(rèn)為,膽為“中正之官”,清凈之腑,惡煩擾,惡壅郁;又主決斷,謀慮出焉,若病后,或久病而宿有痰飲未消,胸膈余熱未盡;或胃中痰飲邪熱郁結(jié),胃失和降,痰熱必然隨胃氣之逆而犯膽腑,使其欲清不得,欲靜不能,必傷少陽溫和之氣,以致虛煩不得眠、膽怯心悸等。方中半夏辛溫,燥濕祛痰、和胃降逆,為君藥。陳皮辛苦溫,燥濕化痰、和胃,茯苓健脾祛濕,生姜辛溫,祛痰止嘔,又可解半夏之毒,均為臣藥。竹茹性寒,清熱滌痰、除煩止嘔;枳實(shí)苦微寒,下氣行痰,與半夏相配,氣順痰消,氣滯得暢,膽胃得和,均為佐藥。少量甘草調(diào)和諸藥,以為使??执髼椫棠伒K濕,故去之不用。諸藥合用,化痰而不燥,清熱而不寒,使痰熱盡去,膽腑自然恢復(fù)其少陽溫和之氣,故以“溫膽”名之。

    連建偉醫(yī)生擅長(zhǎng)

    內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥

    連建偉醫(yī)生簡(jiǎn)介

    連建偉,男,名老中醫(yī),專長(zhǎng)中內(nèi)脾胃,任浙江中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),中國(guó)中醫(yī)劑學(xué)會(huì)副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生畢業(yè)。從事臨床工作三十年,善于應(yīng)用歷代名方辯證論治。尤對(duì)內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。

    浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)

    科研成果

    發(fā)表專業(yè)論文80余篇,研究的科研項(xiàng)目有:“小半夏湯防治化療嘔吐作用實(shí)驗(yàn)研究”、“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”、“疏肝利濕法對(duì)利福平所致肝損傷的保護(hù)作用”、“抗結(jié)核藥誘導(dǎo)肝損傷大鼠模型的研制”等,其中:《金匱要略校注》獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),“中醫(yī)腎臟理論發(fā)生學(xué)研究”獲2001年省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),“課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估指標(biāo)體系的研究與實(shí)踐”獲得2003年省教育科委“九五”規(guī)劃重大研究成果二等獎(jiǎng),《三訂通俗傷寒論》獲得2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)學(xué)術(shù)著作獎(jiǎng),“小半夏防治化療嘔吐作用實(shí)驗(yàn)研究”獲浙江省教育廳科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

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