對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關規(guī)定,應在就診時就詢問好相關內(nèi)容。
診斷證明是患者到醫(yī)院就診后,由醫(yī)院開具的醫(yī)療證明,包括醫(yī)學診斷證明和休假證明。醫(yī)學診斷證明是醫(yī)生對患者病情的診斷結(jié)果,休假證明是醫(yī)生根據(jù)患者病情開具的休息證明。證明文件常在醫(yī)療記錄中保存,且可以在有用時進行查閱或使用。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明應確定因果關系,既確定是因交通事故導致!診斷證明內(nèi)容不得自相矛盾,如前面說痊愈出院,后又說應再定期就診、建議轉(zhuǎn)院等。對此,應本著實事求是的態(tài)度作出處理。