診斷證明書,作為醫(yī)生,日常工作中需要經(jīng)常給患者開具的一份證明,它只是薄薄的一張紙。但是,我們都知道診斷證明不能亂開。我們每名醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書,其內(nèi)容也應(yīng)與病歷記載一致。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明的合法性:診斷證明一般要求縣級以上醫(yī)療單位出具,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)院出具醫(yī)療診斷證明比較隨意,因此需要一定核實。如:根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定,必須是傷者就醫(yī)的醫(yī)院才能出具診斷證明,必須出具證明的經(jīng)辦人是療傷者的主治醫(yī)生,診斷證明必須明確。
診斷證明原件是由醫(yī)療機構(gòu)直接出具的,經(jīng)過醫(yī)生簽字、蓋章,并經(jīng)過醫(yī)院部門審核,具有真實性和可信度。而復(fù)印件則是通過復(fù)制原件得到的,其真實性和可信度低,容易被偽造和篡改。所以診斷證明原件和復(fù)印件不一樣。