醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。
2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯(lián)系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防?。和ㄟ^對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。
6、法律:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
關鍵字:過程記錄、參考資料(醫(yī)療/教學/防病/科研)、水平體現(xiàn)(醫(yī)務人員/醫(yī)院管理)、基本依據(jù)(法律/保險)
學生因疾病不能參加軍訓的有:
1.已明確診斷患有先天性心臟病者,如風心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病不能參加軍訓。
2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓。
3.學生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓。
4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓。
5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓。
6.其他異常情況如電解質紊亂(低鉀等)、女性月經期間身體不適者不能參加軍訓。
診斷證明書必須由指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)師檢查簽字,再由門診部審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所 做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷證明書。
一些常見的病假:
生?。阂蚧加懈忻啊⒘鞲?、發(fā)燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉等疾病而需要請病假。
傳染病:患有傳染性疾病,例如水痘、麻疹、流行性感冒等,為了保護他人的健康,需要請病假以避免傳播疾病。
手術或醫(yī)療程序:如果需要接受手術或其他醫(yī)療程序,可以請病假以便康復和恢復。
慢性疾病管理:如果患有慢性疾病,例如、糖尿病、高血壓等,可能需要不時請病假以管理和控制疾病。
醫(yī)療檢查和診斷:如果需要進行醫(yī)學檢查、診斷或進一步的調查,可以請病假以便完成這些過程。
心理健康問題:如果面臨心理健康問題,例如焦慮、抑郁癥等,可以請病假以尋求心理咨詢和。
請注意,在請病假時,需提供真實和準確的理由。某些情況下,可能需要提供醫(yī)療證明或疾病證明,以便支持病假申請。
B超,即B型超聲檢查,是一種使用B型超聲診斷儀診斷人體疾病的檢查診斷方式。B超在臨床上應用很廣泛。通過B超可獲得人體內臟各器官比較清晰的各種切面圖形。B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查的價格比較便宜,又無不良反應,可反復檢查。
學生因疾病不能參加軍訓的有:
1.已明確診斷患有先天性心臟病者,如風心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病不能參加軍訓。
2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓。
3.學生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓。
4.患有、過敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓。
5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓。
6.其他異常情況如電解質紊亂(低鉀等)、女性月經期間身體不適者不能參加軍訓。