醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
《門診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁(yè)。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書(shū)診斷名稱一致。
3.開(kāi)具的病情診斷證明書(shū)符合開(kāi)具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書(shū)》的書(shū)寫規(guī)范。
4.通過(guò)審核蓋章的病情診斷證明書(shū)一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明的合法性:診斷證明一般要求縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)院出具醫(yī)療診斷證明比較隨意,因此需要一定核實(shí)。如:根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定,必須是傷者就醫(yī)的醫(yī)院才能出具診斷證明,必須出具證明的經(jīng)辦人是療傷者的主治醫(yī)生,診斷證明必須明確。
診斷證明原件是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接出具的,經(jīng)過(guò)醫(yī)生簽字、蓋章,并經(jīng)過(guò)醫(yī)院部門審核,具有真實(shí)性和可信度。而復(fù)印件則是通過(guò)復(fù)制原件得到的,其真實(shí)性和可信度低,容易被偽造和篡改。所以診斷證明原件和復(fù)印件不一樣。