醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。 對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
對于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實(shí)。病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關(guān)規(guī)定,應(yīng)在就診時(shí)就詢問好相關(guān)內(nèi)容。
診斷證明是患者到醫(yī)院就診后,由醫(yī)院開具的醫(yī)療證明,包括醫(yī)學(xué)診斷證明和休假證明。醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)生對患者病情的診斷結(jié)果,休假證明是醫(yī)生根據(jù)患者病情開具的休息證明。證明文件常在醫(yī)療記錄中保存,且可以在有用時(shí)進(jìn)行查閱或使用。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>