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    云浮代開(kāi)醫(yī)院請(qǐng)假條,代開(kāi)血檢報(bào)告化驗(yàn)單

    2024-12-23 08:00:01 113次瀏覽
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    疑難病例討論記錄是指由科主任或由具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期,主持人及參加人員姓名,專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),討論意見(jiàn)等。

    麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書(shū)寫(xiě)的麻醉經(jīng)過(guò)及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě),內(nèi)容包括患者一般情況,麻醉前用藥,術(shù)前診斷,術(shù)中診斷,麻醉方式,麻醉期間用藥及處理,手術(shù)起止時(shí)間,麻醉醫(yī)師簽名等。

    醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑內(nèi)容及起始,停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水注明“取消”字樣并簽名。一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。長(zhǎng)期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,祝愿病號(hào)或病案號(hào),頁(yè)碼,起始日期和時(shí)間,長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容,停止日期和實(shí)踐醫(yī)師簽名,執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間,臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容,醫(yī)師簽名,執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行護(hù)士簽名等。

    病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū),委托書(shū)載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶(hù)籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書(shū)。

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