公務員體檢眼肌、角膜、鞏膜、前房如何檢查

1.4.3 其他 針對眼科常見的重點疾病進行檢查，檢查部位包括眼瞼、結膜、淚器、眼眶、眼肌、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底。

1）眼瞼：注意有無先天異常如瞼裂縮小等，雙眼瞼是否對稱，有無瞼裂缺損、眼瞼水腫、腫瘤等，有無眼瞼內(nèi)翻、外翻、上瞼下垂等，囑受檢者閉眼，檢查有無眼瞼閉合不全。

2）結膜：

①檢查順序：下瞼結膜→下穹窿部結膜→上瞼結膜→上穹窿部結膜→球結膜。注意結膜顏色，有無蒼白、黃染、充血、出血、濾泡、乳頭、結節(jié)、潰瘍、腫塊、肉芽組織增生、異物等，觀察結膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。

②檢查方法：檢查上瞼結膜時，囑受檢者放松眼瞼，向下方注視，翻轉上瞼，使上瞼結膜暴露；檢查下瞼結膜時，將下瞼向下方牽拉，囑受檢者向上注視即可充分暴露（戴隱形眼鏡者應先摘除隱形眼鏡）。

球結膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑受檢者向各方向注視轉動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。

3）淚器：

①視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。例如淚腺有無腫脹，淚點是否正位、是否開放，淚囊區(qū)皮膚有無，有無溢淚。

②觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚囊部，觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。

4）眼眶：檢查眼球突出或凹陷情況，觸診眶內(nèi)壓，觀察有無眼眶腫瘤、炎癥(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關眼病、眼眶外傷等。

5）眼?。菏欠翊嬖谛币暋⑹欠翊嬖诩傩币暭把畚黄钡亩葦?shù)。

⑴眼位檢查：

①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞受檢者的融合功能，發(fā)現(xiàn)眼位有否偏斜。受檢者雙眼應具備一定注視能力并無眼球運動障礙，才可獲得可靠結果。包括以下兩種方法：

交替遮蓋法：為判斷斜視性質的定性檢查，主要用于檢查有無隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33 厘米和6 米，受檢者注視調節(jié)視標，遮蓋一眼4～5秒后迅速轉移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況作出判斷。

遮蓋-去遮蓋法：此法為判斷斜視方向及性質的定性檢查，主要用于鑒別隱斜視和顯斜視。受檢者注視遠距離調節(jié)視標，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現(xiàn)運動為顯斜視，并根據(jù)其運動方向判斷斜視類型(上、下、內(nèi)、外)。

②角膜映光法：受檢者以自然姿勢注視正前方視標(33 厘米處)，根據(jù)雙眼角膜光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。如果兩眼位置正常，則光反射點位于兩眼角膜中心，斜視度為0°；光反射點位于一眼瞳孔緣內(nèi)側或外側，該眼約為外斜或內(nèi)斜15°；位于角膜緣與角膜中心1/2處，斜視約為30°；位于角膜緣，則斜視約為45°。

⑵眼球運動：眼球運動的診斷眼位有9個，即頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位，眼球正上、正下、右側、左側注視時的眼位，以及眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。檢查時，9個眼位都要查到。順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協(xié)調，各肌肉群有無功能亢進或減弱現(xiàn)象。眼球水平內(nèi)轉時，瞳孔內(nèi)緣到達上下淚點連線為內(nèi)直肌功能正常；水平外轉時，外側角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常；上轉時，角膜下緣應與內(nèi)外眥連線在同一水平線上；下轉時，角膜上緣應與內(nèi)外眥連線在同一水平線上。

6）角膜：可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察角膜大小、弧度以及有無混濁、血管翳、炎癥浸潤、潰瘍及先天性異常等，必要時配合裂隙燈檢查。

7）鞏膜：首先觀察瞼裂部分，然后分開上、下眼瞼并囑受檢者朝各方向轉動眼球，充分暴露各部分鞏膜，注意有無鞏膜黃染。

8）前房：了解前房深度和內(nèi)容（正常前房深度為軸深3.0～3.5 mm）。

①檢查方法：采用手電筒側照法，以聚光燈泡手電筒自顳側角膜緣平行于虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達虹膜鼻側小環(huán)與角膜緣之間為中前房；光線到達虹蟆小環(huán)的顳側或更小范圍為淺前房。

②前房內(nèi)容：正常的前房應充滿完全透明的房水，但在眼內(nèi)發(fā)生炎癥或外傷以后，房水可能變混濁，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁肉眼觀察不到；相當程度的混濁則可致角膜發(fā)暗。必要時可應用裂隙燈或前房角鏡進行詳細的檢查。

9）虹膜：用聚光燈泡手電筒檢查，必要時結合裂隙燈檢查。

①虹膜顏色：有無色素增多或色素脫失，注意兩眼對比。虹膜有炎癥時，?？梢蚝缒こ溲儼担诤缒そ逘铙w炎時患側虹膜則變淺。還應注意檢查虹膜紋理是否清晰。

②瞳孔緣：是否完整，有無撕裂、瘢痕或萎縮。

③虹膜形態(tài)：表面有無炎性結節(jié)、囊腫或腫瘤，是否存在無虹膜、虹膜缺損、瞳孔殘存膜等先天性異常。

④有無虹膜震顫：受檢者頭部固定，由檢查者用一只手拇指及食指分開瞼裂，囑受檢者上下、左右迅速轉動眼球，然后直視正前方，此時檢查者觀察虹膜有無震顫。

10）瞳孔：檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應注意瞳孔的大小(雙側對比)、位置、形狀、邊緣是否整齊和對光反射情況(包括直接、間接對光反射以及集合反應)。

11）晶體：重點檢查晶體位置是否正常、有無混濁及異物。可用集合光檢查法及透照法(檢眼鏡檢查法)，必要時應用裂隙燈檢查。

12）玻璃體：用直接檢眼鏡檢查，應在暗室內(nèi)進行。注意有無玻璃體混濁、出血、異物等異常。

13）眼底：小瞳孔檢查是常規(guī)檢查項目，用直接檢眼鏡在暗室內(nèi)進行檢查。檢查眼底應按次序，才能系統(tǒng)而。一般先用透照法檢查屈光間質，對角膜、前房、晶體及玻璃體等有無混濁有所了解后，再對眼底進行檢查。檢查眼底一般先自視盤起，然后沿視網(wǎng)膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，后檢查黃斑區(qū)。

①視神經(jīng)乳頭：檢查時應注意其邊緣是否規(guī)則、清楚，有無色素弧和鞏膜環(huán)；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷，有無隆起、水腫、出血、滲出等病變。

②視網(wǎng)膜：注意觀察其顏色，有無滲出物或出血，有無色素沉著和萎縮等。視網(wǎng)膜一般呈桔紅色；如果色素上皮含色素較少，透見脈絡膜血管及其色間素，眼底可呈豹紋狀，這種情況多見于近視及老年人。

③視網(wǎng)膜血管：檢查時注意其彎曲度有無變化，有無血管鞘，有無直徑變化，小動脈的反光是否增強或增寬，血管色澤有否變淡、變暗，有無血管畸形。要注意動靜脈比例以及交叉部有無特征性改變。

④黃斑區(qū)：注意中心凹反光，觀察黃斑色澤有無變暗、色素變動、色素紊亂、點狀和星芒斑、出血斑、櫻桃紅樣改變、囊腫以及裂孔等。

公務員錄用體檢之心電圖檢查

3.心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對冠心病、心肌病等器質性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。

3.1 環(huán)境要求

1）室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2）使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應低于0.5 Ω）。

3）心電圖機的電源線盡可能遠離診床和導聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。

4）診床的寬度一般不應窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。

3.2 準備工作

1）對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。

2）作心電圖之前受檢者應經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。

3.3 皮膚處理和電極安置

1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應預先清潔皮膚或剃毛。

2）用導電膏（劑型分為糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應該只把導電膏涂在電極上。

3）嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極。必要時，應加作其他胸壁導聯(lián)。女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。

3.4 描記心電圖

1）心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲存性應符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。

2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標明導聯(lián)。

3）按照心電圖機使用說明進行操作，常規(guī)心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導聯(lián)的V1～V6，共12個導聯(lián)。

4）不論使用哪一種機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

5）用手動方式記錄心電圖時，要先打標準電壓，每次切換導聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導聯(lián)記錄的長度不應少于2～4個完整的心動周期。

公務員是現(xiàn)代很多年輕人都想要的工作，因為公務員是國家的公職人員，工作穩(wěn)定、福利待遇也不錯，所以現(xiàn)在是熾手可熱。我們國家的公務員是需要考試的，先是筆試，筆試通過了才有機會面試，面試通過了才能體檢，所以體檢是公務員考試的一項，只有體檢也合格了才能正式的稱為一民公務員，所以體檢是很重要的，那么，公務員體檢有哪些小竅門呢?公務員體檢前注意事項是什么?公務員體檢項目有哪些?今天就跟大家一起來分享一下公務員體檢有哪些小竅門，希望對廣大考生能有所幫助。

訣竅一：提前預檢

預檢是什么意思?就是在正式的考試提前之前，自己先到醫(yī)院里面，參照公務員體檢的標準，提前檢查一遍?？词欠翊嬖谑裁磫栴}，心里有個數(shù)。

關于預檢的時間，小編的建議是，面試完了的第二天，馬上就去預檢。為什么要這么趕?因為時間就是有這么急。一般面試完了，15天內(nèi)就會要體檢了。自己預檢，發(fā)現(xiàn)問題的話，15天也足夠處理了。要是再拖個幾天 ，有問題再補救也來不及了。

預檢的醫(yī)院，也別馬虎。找市里面的三級甲等醫(yī)院?？h級的醫(yī)院不要去，數(shù)據(jù)太不準了，沒有任何參考意義。

到了醫(yī)院，找到掛號的，就直接說，我要體檢，公務員考試體檢的標準，就行了。他們就會給你安排相應的項目的。

訣竅二：發(fā)現(xiàn)問題和及時補救

預檢完了以后，很多人會嚇一跳。自己不是挺健康的嗎，怎么這么多項指標不合格?別急，預檢的目的，就在于讓你提早發(fā)現(xiàn)問題。

90%以上的問題，其實都是可以解決的。比如轉氨酶偏高，很多人都會碰到。因為考試過程太緊張，休息又沒休息好，很容易偏高。怎么辦呢?注意休息調養(yǎng)就行了。如果指標實在偏得太離譜呢?那就吃藥吧，有專門的降酶藥，吃1-2個星期，就會迅速降下來。

再比如心率過快，矯正視力(戴了眼鏡之后的視力)不過關等等各種的問題，都是可以解決的。如果大家遇到了什么疑難雜癥，也可以直接私信問我，我會給大家解答的。

訣竅三：臨場不要慌亂

其實，體檢的醫(yī)生，都很通情理的。他們也有子女，也會考慮到就業(yè)的問題。他們知道你走到這一步，確實不容易。只要不是明顯違反體檢標準的問題，他們也都會盡量網(wǎng)開一面的。

有了前面的預檢做鋪墊，相信你對自己的身體也有了一個清晰的認識。那么，剩下的就是放松心情，順利地通過體檢。

訣竅四：體檢不合格怎么辦

一般不會直接說你體檢不合格，而是某個項目需要復檢。復檢分兩種，一種是當場復檢，另一種是隔幾天之后重檢。

大家一定要問清楚，不合格的項目是什么，這樣才能有針對性地應對。復檢只會檢查不合格的項目，并不會要求所有項目全部重檢。

重視日常體檢及早治病

隨著近年來高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康問題的日益年輕化，再加上不少年輕人不重視體檢，很多人都是到了入職體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己有病的?！捌鋵崳芏嗉膊∪绻茉琰c發(fā)現(xiàn)，早點，都是可以達標的?！币灾靖螢槔?，其實只要做一下肝功能的檢查或者普通的B超就能發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過積極的，一般都能很快恢復正常。糖尿病、高血壓等更是如此，求職者如果能及早發(fā)現(xiàn)問題，通過系統(tǒng)的，體檢結果完全可以控制在正常范圍內(nèi)。

體檢前夕不要隨便吃藥

很多會對體檢結果產(chǎn)生影響，例如感冒藥和個別，通常會影響血常規(guī)的結果，甚至導致肝功能異常。因此，如果體檢前曾經(jīng)感冒或者服用過某些，好向有關負責人說明情況，調整一下體檢時間。另外，女性不宜在月經(jīng)期體檢，因為女性來月經(jīng)除了會影響一些婦科項目的結果外，由于體內(nèi)的變化，同樣也會影響血液、內(nèi)分泌等體檢項目的結果。

熬夜喝酒影響體檢結果

很多考生為了應付公務員或其他職位的入職考試早已精力透支，再加上壓力大、精神緊張，身體狀態(tài)會有所下降。因此，在體檢前期更加要注意休息，切忌熬夜和喝酒，因為這兩種行為都會影響肝功能的結果。另外體檢當天需空腹驗血，不要吃早餐也不能喝水。

公務員體檢前注意事項

1、檢查前三日開始，飲食宜清淡，勿吃菠菜、豬血、鴨血等食物(以免引起大便隱血假陽性)。

2、體檢前要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果。

3、前一日晚好禁食牛奶、豆制品、飲料、糖類等食品。勿飲酒。防止影響檢查結果。

4、檢查當天要穿輕便服裝，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪，不要穿有金屬扣子的內(nèi)衣褲、不要戴貴重飾品和隱形眼鏡。

5、體檢當日禁食早餐，在抽血、B超檢查后方可進餐。

6、心電圖和測量學壓時應避免精神緊張，保持心情穩(wěn)定。

7、慢性病史者，請攜帶病歷，并及時向醫(yī)生提供既往病史，手術史等，如正在服用某些也應及時告之，便于分析體檢資料做出結論。

8、婦科檢查前應排空小便，女性例假期間，不宜做婦科檢查及尿檢。

9、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者，請先告知體檢醫(yī)生，勿做胸部X光。

10、要求續(xù)檢者，則應提前告訴醫(yī)生。如已知乙肝表面抗原陽性，需再查兩對半者，則應在護士抽血前告之，一并抽取(既免抽兩次之苦又節(jié)省了時間)。

11、如果現(xiàn)在轉氨酶高了，不要急，吃清淡點的，多休息，不吃感冒藥，沒準你就是累的。

12、體檢前五天開始，嚴禁煙酒。

13、體檢前五天開始，爭取每天喝兩瓶開水，這樣會易于。

14、每天吃一個蘋果。

15、多休息(重要)。

16、正式體檢前一定要保證8-12小時的空腹，即體檢前晚上8點后就不要再吃東西了，可以喝一些水，第二天早上起來水都不要喝了。

17、保持一顆平常心。

18、體檢時應在醫(yī)師指導下檢查所有體檢項目，勿漏項，以免影響錄取。

公務員是國家的公職人員，為了國家人民等，所以需要有健康的體魄，所以公務員體檢是必須的，這也是為了疾病的傳染等。以上就是小編今天為大家介紹的一些關于公務員體檢方面的知識，希望能夠幫助到我們想要報考公務員朋友。了解了一個小竅門以及體檢前注意事項并且也知道知道了它的檢查標準，還怕?lián)尣坏竭@個金飯碗嗎?后希望考生在體檢前仔細閱讀以下公務員考試體檢標準手冊《公務員考試錄用通用體檢標準 》、《公務員特殊體檢標準》，提前做好相關準備，有備無患，成功上岸!

公務員體檢完一般第二天不通知就穩(wěn)了，但具體還是得根據(jù)當?shù)厍闆r，體檢一般是當天上午進行體檢，當天的下午3點之后可以拿到健康報告，醫(yī)生會對健康報告當中的問題逐一給予解答，給予健康指導。但是有些情況比較例外，比如在做胃鏡的時候，醫(yī)現(xiàn)有胃部的腫塊，這時候會取一塊組織作病理檢查，病理檢查往往需要3-5個工作日，所以要想拿到報告就需要等待。另外，有些是單位的同志進行體檢，一般的情況是在三個工作日之后集體到醫(yī)院取報告，大多數(shù)都是在當天的下午可以拿到健康報告。

公務員體檢注意事項：

公務員錄用體檢要在錄用主管機關指定的縣級以上綜合性醫(yī)院進行。醫(yī)院要切實負起責任，選拔業(yè)務精湛、作風過硬的醫(yī)務人員從事體檢工作。主檢醫(yī)師應具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，負責體檢的醫(yī)務人員要堅持原則，嚴格執(zhí)行體檢標準。主檢醫(yī)生要根據(jù)體檢情況作出體檢結論，體檢醫(yī)院要加蓋公章。

在體檢中遇到疑難問題時，各級國家行政機關和承擔體檢工作的醫(yī)院要妥善處理。對于難以確診的疾病，醫(yī)院可組織專家做進一步的檢查。用人單位和考生對體檢結論有疑問時，允許提出復檢要求。復檢要求應在接到體檢結論通知之日起七日內(nèi)提出，復檢只能進行一次，體檢結果以復檢結論為準。