溶血性貧血能通過(guò)公務(wù)員體檢嗎？

3.2.5 溶血性貧血

1）病史詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)：血管內(nèi)溶血為急性，多較嚴(yán)重，在體檢中少見(jiàn)；體檢中若發(fā)現(xiàn)本病，多為慢性血管外溶血所致，應(yīng)詢(xún)問(wèn)蒼白、乏力的起病時(shí)間，先天性者常為自幼起病，后天性者應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)輸血、服用特殊或食物及相關(guān)原發(fā)疾病史。

2）查體要點(diǎn)：注意有無(wú)皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。

3）輔助檢查要點(diǎn)：

血常規(guī)：呈正常細(xì)胞性貧血。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：多升高。

一般根據(jù)貧血特點(diǎn)以及兼有黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高即可診斷?？梢刹±勺鲞M(jìn)一步檢查，如血膽紅素（本病的特征是以血清間接膽紅素增高為主）、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等，以進(jìn)一步確診。

公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格？

體檢中常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題：

1、血壓超出范圍

2、視力不合格(特殊崗位)

3、肝功能常規(guī)檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格

4、血檢中白細(xì)胞、血小板超出范圍

5、尿檢中的各種不合格

6、其它問(wèn)題

針對(duì)血壓超出范圍

1、如果因?yàn)槎唐诳荚囎飨⒉灰?guī)律導(dǎo)致的，并且以前無(wú)高血壓史，建議正常休息，臥床少動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。

2、如果是長(zhǎng)期高血壓，短期無(wú)法解決的，可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入，先行取尿后再服用少量降壓藥，在尿檢時(shí)在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中，以此來(lái)解決之后的尿檢不合格的問(wèn)題出現(xiàn)。因?yàn)?，尿檢要測(cè)量血壓之后，而服藥肯定會(huì)影響尿檢。

針對(duì)視力不合格

1、近視。近視問(wèn)題在大學(xué)生群體中是非常普遍的，近視以不作為篩選的項(xiàng)目，當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對(duì)視力的要求非常嚴(yán)格。如果時(shí)間距離體檢時(shí)間尚久，可以去做激光手術(shù)，目前來(lái)說(shuō)激光手術(shù)800度以?xún)?nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時(shí)間不多了，那么就避免過(guò)度用眼點(diǎn)滴護(hù)眼藥。

2、弱視等其它視力問(wèn)題，這些問(wèn)題真的短期是處理不好的，另外體檢也不一定會(huì)檢查這些內(nèi)容，所以不必?fù)?dān)心。

針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高等問(wèn)題

1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高，體檢前一個(gè)月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時(shí)間，早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。

2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高和腹部B超不合格。時(shí)間較長(zhǎng)的可采取，時(shí)間緊急的可以采取吊水打點(diǎn)滴來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。

公務(wù)員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問(wèn)題

1）尿蛋白陽(yáng)性：

擇日給予復(fù)查，要告知復(fù)查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，避開(kāi)感冒發(fā)熱，到體檢機(jī)構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標(biāo)本，并根據(jù)考錄機(jī)關(guān)要求，盡可能延長(zhǎng)復(fù)查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內(nèi)科做進(jìn)一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無(wú)血尿者），可作合格結(jié)論，否則不合格。

2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù)，而應(yīng)一律以尿鏡檢（紅細(xì)胞＞3個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)住。對(duì)真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細(xì)胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來(lái)源于腎后，需專(zhuān)科就診，根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。

3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細(xì)胞＞5個(gè)／高倍視野）結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)超標(biāo)須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學(xué)改變）、特異性尿道炎（主要為淋病）的情況下可作出合格論。

公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格？

這個(gè)比較復(fù)雜，如下所示：

SG

表示比重，正常值在1.003-1.030之間。增高見(jiàn)于脫水、糖尿病、急性腎炎，降低見(jiàn)于尿崩癥。

PH

正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時(shí)，常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況；高于7.0呈堿性時(shí)，常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、輸血后、膀胱炎，或者服用重碳酸鈉后。

LEU

表示白細(xì)胞，正常時(shí)呈現(xiàn)陰性，用“－”表示，出現(xiàn)疾病時(shí)呈陽(yáng)性，用“＋”表示?！埃痹蕉啾硎静∏樵絿?yán)重。一般多為4個(gè)“＋”。多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、腎結(jié)核炎等。

NIT

表示硝酸鹽，呈陽(yáng)性時(shí)見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。

PRO

表示尿蛋白，呈陽(yáng)性多見(jiàn)于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因?yàn)楦叩鞍罪嬍澈髣×疫\(yùn)動(dòng)、嚴(yán)重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各種腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎病綜合癥，腎結(jié)核，腎腫瘤，腎硬化等癥所造成的。

GIU

表示尿糖，呈陽(yáng)性時(shí)，主要是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病變，腎上腎皮質(zhì)功能亢進(jìn)，甲亢，顱壓增高等。

KET

表示酮體，脂肪代謝增高呈陽(yáng)性，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

UBG

表示尿膽元，呈陽(yáng)性常見(jiàn)于容血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。

BIL

表示膽紅素，呈陽(yáng)性常見(jiàn)于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。

ERY

表示紅細(xì)胞，呈陽(yáng)性常見(jiàn)于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。