公務(wù)員體檢肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)
4.1.2 結(jié)核病臨床標(biāo)準(zhǔn) 《標(biāo)準(zhǔn)》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)者，均作不合格結(jié)論。另外，對(duì)血行播散性肺結(jié)核，《標(biāo)準(zhǔn)》未作出明確說(shuō)明，是因?yàn)榇诵头谓Y(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)處理。
按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達(dá)到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
【肺結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程（初治6個(gè)月，復(fù)治8～12個(gè)月，耐藥及耐多藥病例18～24個(gè)月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過(guò)1年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個(gè)月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
【肺外結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過(guò)2年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
公務(wù)員體檢肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)
4.1.2 結(jié)核病臨床標(biāo)準(zhǔn) 《標(biāo)準(zhǔn)》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)者，均作不合格結(jié)論。另外，對(duì)血行播散性肺結(jié)核，《標(biāo)準(zhǔn)》未作出明確說(shuō)明，是因?yàn)榇诵头谓Y(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)處理。
按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達(dá)到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：
【肺結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程（初治6個(gè)月，復(fù)治8～12個(gè)月，耐藥及耐多藥病例18～24個(gè)月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過(guò)1年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個(gè)月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
【肺外結(jié)核臨床】
經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o(wú)活動(dòng)性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過(guò)2年的觀察隨訪，無(wú)學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(dòng)，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。
公務(wù)員體檢甲亢診斷要點(diǎn)
10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)
1）病史詢問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無(wú)機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。
2）查體要點(diǎn)：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)較軟，無(wú)明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動(dòng)過(guò)速，一般心率大于100次/min，靜息時(shí)仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時(shí)細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。
高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動(dòng)，無(wú)震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。
3）輔助檢查要點(diǎn)：對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周?chē)谞钕俳M織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T(mén)3型甲亢。
公務(wù)員體檢前能不能吃優(yōu)甲樂(lè)？
不能吃優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)就是左甲狀腺，體檢甲狀腺功能的時(shí)候，測(cè)到的所謂的FT4就是左甲狀腺素，左甲狀腺素在體內(nèi)的血壓濃度占到甲狀腺的90%以上。如果在檢測(cè)驗(yàn)前，吃了左甲狀腺，吸收入血以后就可能會(huì)干擾到測(cè)出來(lái)的左甲狀腺的水平，所以在抽血體檢之前是不能吃優(yōu)甲樂(lè)的。
有人會(huì)說(shuō)優(yōu)甲樂(lè)的半衰期不是很長(zhǎng)嗎？半衰期是決定達(dá)到一個(gè)體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)所需要的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)3~5個(gè)半衰期，可以有一個(gè)平穩(wěn)的血藥濃度。所以一般補(bǔ)充優(yōu)甲的以后，3~5個(gè)周期以后，再測(cè)定甲狀腺功能，是比較理想的。
它的吸收主要是根據(jù)達(dá)到血藥濃度的時(shí)間來(lái)決定的，所以這個(gè)達(dá)到血藥濃度的的時(shí)間大概是3~5個(gè)小時(shí)，所以進(jìn)食了優(yōu)甲樂(lè)之后，再來(lái)化驗(yàn)時(shí)會(huì)受到一定的影響的。