類風濕性關(guān)節(jié)炎能通過公考體檢嗎?
類風濕性關(guān)節(jié)炎 是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。主要侵犯手足小關(guān)節(jié),除關(guān)節(jié)外,心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官或組織也可受累,終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞、畸形和功能喪失。
溶血性貧血能通過公務(wù)員體檢嗎?
3.2.5 溶血性貧血
1)病史詢問要點:血管內(nèi)溶血為急性,多較嚴重,在體檢中少見;體檢中若發(fā)現(xiàn)本病,多為慢性血管外溶血所致,應(yīng)詢問蒼白、乏力的起病時間,先天性者常為自幼起病,后天性者應(yīng)詢問有無輸血、服用特殊或食物及相關(guān)原發(fā)疾病史。
2)查體要點:注意有無皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。
3)輔助檢查要點:
血常規(guī):呈正常細胞性貧血。
網(wǎng)織紅細胞計數(shù):多升高。
一般根據(jù)貧血特點以及兼有黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細胞升高即可診斷??梢刹±勺鲞M一步檢查,如血膽紅素(本病的特征是以血清間接膽紅素增高為主)、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等,以進一步確診。
3.2.1 缺鐵性貧血
1)病史詢問要點:有無慢性失血史(如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等)及導(dǎo)致鐵吸收障礙的原發(fā)疾?。ㄈ缥复蟛壳谐贰⑽s性胃炎、長期腹瀉史等),注意尋找貧血的病因?qū)W證據(jù);有無貧血的癥狀,如頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。
2)查體要點:皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征,一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障礙性貧血
1)病史詢問要點:注意詢問可能存在的病因(病毒感染,服用,接觸放射線、毒素或化學品工作環(huán)境等)、起病時間、貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等)、有無易感染(經(jīng)常發(fā)熱)及出血史(鼻出血、牙齦出血、結(jié)膜出血、嘔血、咯血、便血等)。
2)查體要點:注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點、瘀斑、血腫等,有無發(fā)熱、感染等。
3)輔助檢查要點:
血常規(guī):主要表現(xiàn)為全血細胞(紅細胞、白細胞及血小板)減少,如果僅紅系細胞減少,則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點是呈正色素正細胞性貧血。
網(wǎng)織紅細胞計數(shù):顯著減少。
對公務(wù)員體檢而言,只要發(fā)現(xiàn)為全血細胞減少,即作不合格結(jié)論,一般無須再進行全血細胞減少的病因?qū)W診斷。
3.2.3 巨幼細胞性貧血
1)病史詢問要點:有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因(如烹調(diào)加熱時間過長、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等),有無貧血癥狀(乏力、頭昏、心悸、氣短等),有無伴隨的消化道癥狀(如食欲不振、惡心、腹瀉等)。
2)查體要點:注意有無皮膚黏膜蒼白(同缺鐵性貧血)、舌乳頭萎縮或消失,有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格?
這個比較復(fù)雜,如下所示:
SG
表示比重,正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎,降低見于尿崩癥。
PH
正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時,常見于酸中毒、糖尿病,另外,服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況;高于7.0呈堿性時,常見于嚴重嘔吐、輸血后、膀胱炎,或者服用重碳酸鈉后。
LEU
表示白細胞,正常時呈現(xiàn)陰性,用“-”表示,出現(xiàn)疾病時呈陽性,用“+”表示。“+”越多表示病情越嚴重。一般多為4個“+”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎、腎結(jié)核炎等。
NIT
表示硝酸鹽,呈陽性時見于泌尿系統(tǒng)感染。
PRO
表示尿蛋白,呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因為高蛋白飲食后劇烈運動、嚴重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿,是由于各種腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎病綜合癥,腎結(jié)核,腎腫瘤,腎硬化等癥所造成的。
GIU
表示尿糖,呈陽性時,主要是因為進食過多,全身麻醉,精神刺激,妊娠后期,糖尿病,胰腺病變,腎上腎皮質(zhì)功能亢進,甲亢,顱壓增高等。
KET
表示酮體,脂肪代謝增高呈陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒。
UBG
表示尿膽元,呈陽性常見于容血性黃疸或肝細胞性黃疸。
BIL
表示膽紅素,呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸。
ERY
表示紅細胞,呈陽性常見于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。