鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內,造成嚴重后果,預后較差。
1)病史詢問要點:有無鼻出血或血性鼻涕,凡成人一側鼻腔經常少量出血或涕中帶血,尤其是有特殊臭味者,應首先想到腫瘤可能;有無鼻塞,是否為一側鼻腔進行性鼻塞,進展情況如何。
2)查體要點:注意有無頜下、頸部淋巴結腫大;鼻鏡檢查注意鼻腔有無新生物。鼻腔未見腫瘤組織但可見鼻道血跡,應想到上頜竇癌的可能。
3)輔助檢查要點:主要通過體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤,經活組織病理學檢查進一步確診。
應注意與鼻息肉相鑒別:鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物,多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長期刺激所致??蓡伟l(fā)或多發(fā),位于一側或兩側鼻腔,常見的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時應作活組織病理學檢查。
公考體檢關于眼壓診斷的注意事項
關于眼壓 眼壓是眼內容物作用于眼球內壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務員體檢的常規(guī)檢查項目,但作為青光眼三大診斷指標之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查,故簡要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確,其結果僅供臨床參考,在確診青光眼時應采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評判眼壓測量結果時應注意以下問題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg,因此,不能根據一兩次眼壓測量結果在正常范圍內就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結果。此外,測量24小時眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍,是評判眼壓的可靠依據。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓,故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3)測量眼壓時應注意測量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測量的主要誤差因素,CCT越厚,測得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關,所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時,應根據各地區(qū)條件做進一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務員體檢中粒細胞偏高能通過嗎?
3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。
1)白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數<3.5×109/L,其中以中性粒細胞減少占絕大多數。當中性粒細胞總數<0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有(抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等)反應、放射性和化學物質損傷、免疫介導的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤(如腫瘤細胞)、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙(如葉酸、維生素B12缺乏所致者)等。此外,在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數病因是后天因素,在病因未消除、白細胞總數或中性粒細胞數未恢復到正常并持續(xù)穩(wěn)定前,作不合格結論。
2)中性粒細胞增多癥:是指外周血中性粒細胞計數高于參考值上限,其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應、骨髓增殖性疾?。粤<毎籽?、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化)、某些惡性腫瘤等;也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定,對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致,白細胞輕度升高且復檢能恢復正常者,可作合格結論。
胖子能過公務員體檢嗎?
公務員體檢胖沒有關系。只要符合公務員體檢的標準,都是可以成功成為公務員的,假如是警察或者是其他要求體重的系統(tǒng)的話,就應該積極,在體檢的時候達到合格標準。
身高、體重標準
(一)男性身高一般不低于170厘米,體重不低于50千克;女性身高一般不低于160厘米,體重不低于45千克(南方部分地區(qū),經省、自治區(qū)、直轄市公安廳(局)商錄用主管機關同意,男性身高可放寬至168厘米,體重可放寬至48千克;女性身高可放寬至158厘米,體重可放寬至43千克)。
(二)過于肥胖或消瘦者,不能錄用。
判定過于肥胖或消瘦者按以下方法:
實際體重超過標準體重25%以上者為過于肥胖;
實際體重低于標準體重15%以上者為過于瘦弱。
標準體重計算方法:
標準體重(千克)=身高(厘米)-110
超出和低于標準體重的百分數計算方法:
[實際體重(千克)-標準體重(千克)]÷標準體重(千克)×