公考體檢關(guān)于其他肝炎

其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

上述疾病的病史（包括服藥史）可供作參考。同樣，體檢中主要依據(jù)實驗室及腹部B超檢查的客觀指標確定有無肝臟損害，并作出是否合格的結(jié)論。

具體判定標準如下：

①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍，經(jīng)復查仍無下降者，不合格。

②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽性者，不合格。

③有明確原發(fā)疾病或病因者，應根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。

體檢尿素偏高的原因？

正常的體檢尿素范圍應該是2.1~7.1毫摩爾每升，當體檢尿素偏高時多見于以下幾種原因：

一、腎臟疾病。包括腎臟的腫瘤以及腎臟炎癥等，腎臟結(jié)石都可以使尿素偏高。

二、對于失水、脫水，比如嚴重腹瀉者，由于血液的濃縮，腎臟清除減少也會使尿素增高。

三、在體檢當時出現(xiàn)發(fā)熱或者消化道出血的情況下，也會出現(xiàn)尿素偏高。

四、高蛋白的飲食也會使尿素增高。

如果臨床有其他的癥狀和其他疾病的病史，結(jié)合其他的實驗室檢查來綜合判定尿素偏高的原因，以明確診斷。

公務員體檢肺結(jié)核標準

4.1.2 結(jié)核病臨床標準 《標準》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達到臨床標準者，均作不合格結(jié)論。另外，對血行播散性肺結(jié)核，《標準》未作出明確說明，是因為此型肺結(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標準處理。

按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標準如下：

【肺結(jié)核臨床】

經(jīng)規(guī)范療程（初治6個月，復治8～12個月，耐藥及耐多藥病例18～24個月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過1年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。

【肺外結(jié)核臨床】

經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過2年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。

公務員體檢甲亢診斷要點

10.2.4 甲狀腺功能亢進

1）病史詢問要點：有無甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無機體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。

2）查體要點：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)較軟，無明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動過速，一般心率大于100次/min，靜息時仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時細震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴重者可出現(xiàn)復視、眼瞼不能閉合等）。

高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動，無震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。

3）輔助檢查要點：對于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動過速者，也應進一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。