溶血性貧血能通過公務員體檢嗎？

3.2.5 溶血性貧血

1）病史詢問要點：血管內溶血為急性，多較嚴重，在體檢中少見；體檢中若發(fā)現(xiàn)本病，多為慢性血管外溶血所致，應詢問蒼白、乏力的起病時間，先天性者常為自幼起病，后天性者應詢問有無輸血、服用特殊或食物及相關原發(fā)疾病史。

2）查體要點：注意有無皮膚黏膜蒼白、心率加快、鞏膜黃染、肝脾腫大等體征。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：呈正常細胞性貧血。

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：多升高。

一般根據(jù)貧血特點以及兼有黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細胞升高即可診斷。可疑病例可做進一步檢查，如血膽紅素（本病的特征是以血清間接膽紅素增高為主）、游離血紅蛋白、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿等，以進一步確診。

3.2.1 缺鐵性貧血

1）病史詢問要點：有無慢性失血史（如月經(jīng)過多、潰瘍病出血、痔出血等）及導致鐵吸收障礙的原發(fā)疾病（如胃大部切除史、萎縮性胃炎、長期腹瀉史等），注意尋找貧血的病因學證據(jù)；有無貧血的癥狀，如頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。

2）查體要點：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，一般以觀察甲床、手掌皮膚皺褶、口腔黏膜、瞼結膜較為可靠。注意有無其他體征如口角炎、舌炎、心率增快等。

3.2.2 再生障礙性貧血

1）病史詢問要點：注意詢問可能存在的病因（病毒感染，服用，接觸放射線、毒素或化學品工作環(huán)境等）、起病時間、貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等）、有無易感染（經(jīng)常發(fā)熱）及出血史（鼻出血、牙齦出血、結膜出血、嘔血、咯血、便血等）。

2）查體要點：注意皮膚黏膜有無蒼白、出血點、瘀斑、血腫等，有無發(fā)熱、感染等。

3）輔助檢查要點：

血常規(guī)：主要表現(xiàn)為全血細胞（紅細胞、白細胞及血小板）減少，如果僅紅系細胞減少，則為純紅障礙性貧血。再生障礙性貧血的特點是呈正色素正細胞性貧血。

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：顯著減少。

對公務員體檢而言，只要發(fā)現(xiàn)為全血細胞減少，即作不合格結論，一般無須再進行全血細胞減少的病因學診斷。

3.2.3 巨幼細胞性貧血

1）病史詢問要點：有無葉酸及維生素B12缺乏的常見病因（如烹調加熱時間過長、偏食、完全性素食、慢性胃腸道疾病、服用干擾葉酸及維生素B12吸收的等），有無貧血癥狀（乏力、頭昏、心悸、氣短等），有無伴隨的消化道癥狀（如食欲不振、惡心、腹瀉等）。

2）查體要點：注意有無皮膚黏膜蒼白（同缺鐵性貧血）、舌乳頭萎縮或消失，有無肌力異常、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

公務員體檢單單只是心率過快，會不合格嗎？

應該是沒有問題的。不過，如果你上面有人幫忙，就不會有問題，如果上面沒有人，他們就會找借口不要你，這就是一個很好的借口。

到時候看你的運氣。

心率過快的具體原因：

1、生理性的因素：比如劇烈運動以后、情緒波動或者是、飲用了刺激性的飲料（濃咖啡、濃茶）等等，在這種情況下可以表現(xiàn)為心率一過性的增快，但是一般在去除誘因，恢復生活節(jié)律，穩(wěn)定情緒以后，通常心率是可以恢復到正常范圍之內的，這是生理性的因素。

2、病理性因素：比如甲狀腺功能亢進；貧血；低血糖發(fā)作；心律失常包括陣發(fā)性室上性心動過速、房速、房顫等等，有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出現(xiàn)陣發(fā)性的心動過速、心率增快的表現(xiàn)，這些都是繼發(fā)于其他疾病所帶來心動過快的一個并發(fā)癥，所以應該積極原發(fā)病。

公務員體檢關于尿常規(guī)的問題

1）尿蛋白陽性：

擇日給予復查，要告知復查前3天避免劇烈運動及高蛋白飲食，避開感冒發(fā)熱，到體檢機構后待身體暖和后再留取尿標本，并根據(jù)考錄機關要求，盡可能延長復查間期。如仍為蛋白尿，就需要到腎內科做進一步查。單單純性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者），可作合格結論，否則不合格。

2）鏡下血尿：注意不能以尿潛血結果為依據(jù)，而應一律以尿鏡檢（紅細胞＞3個／高倍視野）結果為標住。對真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查，如鏡下紅細胞大小不一、形態(tài)多樣，為腎小球性血尿，不合格；如鏡下紅細胞形態(tài)單一，為均一型血尿，提示來源于腎后，需專科就診，根據(jù)病變性質作出結論。

3）鏡下膿尿：一律以尿鏡檢（白細胞＞5個／高倍視野）結果為標準。持續(xù)超標須排除慢性腎孟腎炎（超聲腎孟形態(tài)學改變）、特異性尿道炎（主要為淋病）的情況下可作出合格論。