公考體檢關(guān)于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

公務(wù)員錄用體檢常規(guī)檢查項目

一、臨床物理檢查：

一般健康檢查：含

1.一般檢查：身高、體重、血壓。

2.內(nèi)科檢查：病史搜集、心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查。

3.外科檢查：病史搜集、甲狀腺、乳腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚、脊柱及四肢關(guān)節(jié)、頭顱、

男性外生殖器檢查、肛門直腸檢查（含肛診檢查）等。（相關(guān)特殊職位加查文身）

4.眼科檢查：視功能檢查（含視力、色覺）、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌、角膜、鞏膜、

瞳孔等（含小瞳孔眼底檢查）等。

5.耳鼻喉科檢查：耳語試驗、耳（外耳、鼓膜）、鼻（外鼻、鼻腔）、口咽部、喉部等（含

間接喉鏡檢查）等。（相關(guān)特殊職位加查嗅覺）

6.口腔科檢查：唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等。

二、婦科檢查：

1.病史搜集：含月經(jīng)史、婚育史等。

2.內(nèi)診：對已婚者做雙合診檢查，外陰、陰道、宮頸、宮體、附件、陰道分泌物性狀等。

3.肛診：對未婚者做肛腹診檢查，外陰、宮體、附件等。

三、心電圖檢查：電腦多導(dǎo)聯(lián)心電圖

四、腹部B超檢查：含肝、膽、胰、脾、雙腎

五、胸部X線檢查：胸正位片

六、化驗項目：

1.血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）：

2.尿常規(guī)及尿沉渣（離心鏡檢）：

3.血生化：

3.1空腹血糖（FPG）。

3.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。

3.3天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。

3.4尿素（BU）。

3.5肌酐（CR）。

4.血免疫：

4.1梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗（TPHA）：

4.2艾滋病毒抗體檢測（抗HIV）。

注：

1. 以上項目適應(yīng)于一般職位的公務(wù)員錄用體檢，對特殊職位的公務(wù)員錄用體檢，應(yīng)根

據(jù)體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)具體職位要求，適當(dāng)增加檢查內(nèi)容，如嗅覺檢查、文身檢查，等等。

2. 以上項目為常規(guī)檢查，如需進(jìn)一步檢查確定診斷的，其費用另收。

3. 如各醫(yī)院在檢查方法、試劑等方面存在不同，可按實際發(fā)生情況收費，但檢查項目必須統(tǒng)一。

4. 血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣及空腹血糖（FPG）的參考值范圍應(yīng)全國統(tǒng)一，特別是血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣的參考值范圍應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)計委下發(fā)的有關(guān)文件，其他檢驗項目的參考值范圍因使用的試劑不同、檢測方法等不同，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行自己的參考值范圍。

公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過嗎？

3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞減少和增多性疾病。

1）白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L時稱為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤（如腫瘤細(xì)胞）、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。

由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。

2）中性粒細(xì)胞增多癥：是指外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾病（慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致，白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。

低血壓會影響公務(wù)員錄用體檢嗎？

2.1.2 低血壓

通常指的是慢性低血壓，分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過于瘦弱有關(guān)；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，組織細(xì)胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，長期如此將使人體功能大大下降，嚴(yán)重時會影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓，作不合格結(jié)論。

2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。

1）病史詢問要點：注意詢問有無相關(guān)癥狀，如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對血壓偏低而無上述癥狀者，還應(yīng)詢問對較強(qiáng)體力勞動和運動的耐力情況。

2）查體要點：測量時發(fā)現(xiàn)血壓偏低時，應(yīng)加測對側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi)，視為正常血壓差異，記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值，并以此作結(jié)論；若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)警惕大動脈炎等疾病，須另做有關(guān)檢查，以明確診斷。

3）輔助檢查要點：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。