公考體檢關(guān)于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 發(fā)生于鼻腔及鼻竇的腫瘤可侵犯臨近器官如眼眶及顱內(nèi)，造成嚴重后果，預(yù)后較差。

1）病史詢問要點：有無鼻出血或血性鼻涕，凡成人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或涕中帶血，尤其是有特殊臭味者，應(yīng)首先想到腫瘤可能；有無鼻塞，是否為一側(cè)鼻腔進行性鼻塞，進展情況如何。

2）查體要點：注意有無頜下、頸部淋巴結(jié)腫大；鼻鏡檢查注意鼻腔有無新生物。鼻腔未見腫瘤組織但可見鼻道血跡，應(yīng)想到上頜竇癌的可能。

3）輔助檢查要點：主要通過體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤，經(jīng)活組織病理學檢查進一步確診。

應(yīng)注意與鼻息肉相鑒別：鼻息肉是水腫的鼻黏膜從鼻道突入鼻腔形成的良性腫物，多因慢性鼻炎或鼻竇炎的膿性分泌物長期刺激所致?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，位于一側(cè)或兩側(cè)鼻腔，常見的水腫型息肉呈半透明光滑新生物。不能確定診斷時應(yīng)作活組織病理學檢查。

公務(wù)員體檢中粒細胞偏高能通過嗎？

3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。

1）白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數(shù)＜3.5×109/L，其中以中性粒細胞減少占絕大多數(shù)。當中性粒細胞總數(shù)＜0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應(yīng)、放射性和化學物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤（如腫瘤細胞）、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。

由于大多數(shù)病因是后天因素，在病因未消除、白細胞總數(shù)或中性粒細胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結(jié)論。

2）中性粒細胞增多癥：是指外周血中性粒細胞計數(shù)高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤＜毎籽?、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致，白細胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者，可作合格結(jié)論。

公務(wù)員體檢前能不能吃優(yōu)甲樂？

不能吃優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂就是左甲狀腺，體檢甲狀腺功能的時候，測到的所謂的FT4就是左甲狀腺素，左甲狀腺素在體內(nèi)的血壓濃度占到甲狀腺的90%以上。如果在檢測驗前，吃了左甲狀腺，吸收入血以后就可能會干擾到測出來的左甲狀腺的水平，所以在抽血體檢之前是不能吃優(yōu)甲樂的。

有人會說優(yōu)甲樂的半衰期不是很長嗎？半衰期是決定達到一個體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)所需要的時間，一般來說經(jīng)過3~5個半衰期，可以有一個平穩(wěn)的血藥濃度。所以一般補充優(yōu)甲的以后，3~5個周期以后，再測定甲狀腺功能，是比較理想的。

它的吸收主要是根據(jù)達到血藥濃度的時間來決定的，所以這個達到血藥濃度的的時間大概是3~5個小時，所以進食了優(yōu)甲樂之后，再來化驗時會受到一定的影響的。