公考體檢關于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細胞壞死，表現在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經診斷，均作不合格結論。

公務員體檢肺結核標準

4.1.2 結核病臨床標準 《標準》中所列的各種結核病，包括現癥患者及經但還未達到臨床標準者，均作不合格結論。另外，對血行播散性肺結核，《標準》未作出明確說明，是因為此型肺結核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變融合者按繼發(fā)性肺結核標準處理。

按照本條款規(guī)定，結核病必須達到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結論。具體判定標準如下：

【肺結核臨床】

經規(guī)范療程（初治6個月，復治8～12個月，耐藥及耐多藥病例18～24個月）的抗結核，停藥后病變全部吸收或無活動性（病灶穩(wěn)定），經過1年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個月均陰性或結核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結論。

【肺外結核臨床】

經規(guī)范療程的抗結核，停藥后病變全部吸收或無活動性（病灶穩(wěn)定），分泌物結核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經過2年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動，可以作出臨床的診斷及合格的結論。

公務員體檢中粒細胞偏高能通過嗎？

3.1.3 白細胞疾病 包括各類白細胞減少和增多性疾病。

1）白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥：白細胞減少癥是指外周血中白細胞計數＜3.5×109/L，其中以中性粒細胞減少占絕大多數。當中性粒細胞總數＜0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有（抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等）反應、放射性和化學物質損傷、免疫介導的骨髓損傷、骨髓被異常細胞浸潤（如腫瘤細胞）、某些和病毒感染、粒細胞成熟障礙（如葉酸、維生素B12缺乏所致者）等。此外，在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。

由于大多數病因是后天因素，在病因未消除、白細胞總數或中性粒細胞數未恢復到正常并持續(xù)穩(wěn)定前，作不合格結論。

2）中性粒細胞增多癥：是指外周血中性粒細胞計數高于參考值上限，其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴重、中毒、反應、骨髓增殖性疾?。粤＜毎籽?、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等；也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定，對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致，白細胞輕度升高且復檢能恢復正常者，可作合格結論。

低血壓會影響公務員錄用體檢嗎？

2.1.2 低血壓

通常指的是慢性低血壓，分為體質性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質性低血壓一般認為與遺傳和體質過于瘦弱有關；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立中出現血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導致血液循環(huán)緩慢，組織細胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應，長期如此將使人體功能大大下降，嚴重時會影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現低血壓，作不合格結論。

2.2.2 低血壓 一般認為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。

1）病史詢問要點：注意詢問有無相關癥狀，如經常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對血壓偏低而無上述癥狀者，還應詢問對較強體力勞動和運動的耐力情況。

2）查體要點：測量時發(fā)現血壓偏低時，應加測對側上臂血壓。雙側收縮壓相差10 mm Hg以內，視為正常血壓差異，記錄高的一側血壓數值，并以此作結論；若雙側收縮壓相差大于10 mm Hg，應警惕大動脈炎等疾病，須另做有關檢查，以明確診斷。

3）輔助檢查要點：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結論。