公考體檢關(guān)于肝炎解釋
第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。
7.1 條文解釋
肝臟和人體其他部位一樣，也可以因?yàn)楦鞣N原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見(jiàn)的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說(shuō)的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對(duì)人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無(wú)論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。
公務(wù)員錄用體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目
一、臨床物理檢查：
一般健康檢查：含
1.一般檢查：身高、體重、血壓。
2.內(nèi)科檢查：病史搜集、心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查。
3.外科檢查：病史搜集、甲狀腺、乳腺、淺表淋巴結(jié)、皮膚、脊柱及四肢關(guān)節(jié)、頭顱、
男性外生殖器檢查、肛門直腸檢查（含肛診檢查）等。（相關(guān)特殊職位加查文身）
4.眼科檢查：視功能檢查（含視力、色覺(jué)）、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼肌、角膜、鞏膜、
瞳孔等（含小瞳孔眼底檢查）等。
5.耳鼻喉科檢查：耳語(yǔ)試驗(yàn)、耳（外耳、鼓膜）、鼻（外鼻、鼻腔）、口咽部、喉部等（含
間接喉鏡檢查）等。（相關(guān)特殊職位加查嗅覺(jué)）
6.口腔科檢查：唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等。
二、婦科檢查：
1.病史搜集：含月經(jīng)史、婚育史等。
2.內(nèi)診：對(duì)已婚者做雙合診檢查，外陰、陰道、宮頸、宮體、附件、陰道分泌物性狀等。
3.肛診：對(duì)未婚者做肛腹診檢查，外陰、宮體、附件等。
三、心電圖檢查：電腦多導(dǎo)聯(lián)心電圖
四、腹部B超檢查：含肝、膽、胰、脾、雙腎
五、胸部X線檢查：胸正位片
六、化驗(yàn)項(xiàng)目：
1.血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）：
2.尿常規(guī)及尿沉渣（離心鏡檢）：
3.血生化：
3.1空腹血糖（FPG）。
3.2丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。
3.3天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。
3.4尿素（BU）。
3.5肌酐（CR）。
4.血免疫：
4.1梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)（TPHA）：
4.2艾滋病毒抗體檢測(cè)（抗HIV）。
注：
1. 以上項(xiàng)目適應(yīng)于一般職位的公務(wù)員錄用體檢，對(duì)特殊職位的公務(wù)員錄用體檢，應(yīng)根
據(jù)體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)具體職位要求，適當(dāng)增加檢查內(nèi)容，如嗅覺(jué)檢查、文身檢查，等等。
2. 以上項(xiàng)目為常規(guī)檢查，如需進(jìn)一步檢查確定診斷的，其費(fèi)用另收。
3. 如各醫(yī)院在檢查方法、試劑等方面存在不同，可按實(shí)際發(fā)生情況收費(fèi)，但檢查項(xiàng)目必須統(tǒng)一。
4. 血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣及空腹血糖（FPG）的參考值范圍應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一，特別是血常規(guī)（全血細(xì)胞分析）、尿常規(guī)及尿沉渣的參考值范圍應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的有關(guān)文件，其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值范圍因使用的試劑不同、檢測(cè)方法等不同，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可執(zhí)行自己的參考值范圍。
公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項(xiàng)
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測(cè)量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時(shí)仍需加做此項(xiàng)檢查，故簡(jiǎn)要介紹如下：
眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計(jì)不夠準(zhǔn)確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時(shí)應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計(jì)、手持壓平眼壓計(jì)或Schiotz壓陷眼壓計(jì)測(cè)量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評(píng)判眼壓測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：
1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測(cè)量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測(cè)量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測(cè)量結(jié)果。此外，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動(dòng)范圍，是評(píng)判眼壓的可靠依據(jù)。
2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計(jì)所測(cè)眼壓往往低于實(shí)際眼壓，故要求測(cè)量校正眼壓或用壓平眼壓計(jì)測(cè)量。
3）測(cè)量眼壓時(shí)應(yīng)注意測(cè)量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測(cè)量的主要誤差因素，CCT越厚，測(cè)得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計(jì)測(cè)量值密切相關(guān)，所以在單項(xiàng)眼壓高而無(wú)其他陽(yáng)性體征時(shí)，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務(wù)員體檢甲亢診斷要點(diǎn)
10.2.4 甲狀腺功能亢進(jìn)
1）病史詢問(wèn)要點(diǎn)：有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史，有無(wú)機(jī)體高代謝的癥狀，如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。
2）查體要點(diǎn)：毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫（甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)較軟，無(wú)明顯結(jié)節(jié)感，甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫）、高代謝征候群（主要有心動(dòng)過(guò)速，一般心率大于100次/min，靜息時(shí)仍快，為本病特征之一；尚可有伸舌或兩手平舉時(shí)細(xì)震顫、脈壓增大等）和突眼（嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等）。
高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤，多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)感，表面光滑，邊緣清楚，可隨吞咽活動(dòng)，無(wú)震顫和血管雜音，頸部淋巴結(jié)不大。
3）輔助檢查要點(diǎn)：對(duì)于有上述臨床癥狀，特別是有可疑甲亢癥狀和體征者，應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能檢查，以明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征，特別是持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速者，也應(yīng)進(jìn)一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織顯影或不顯影，即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷；FT3、FT4水平升高（特別是FT3升高）對(duì)診斷也有幫助，因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。