公務(wù)員體檢復(fù)檢血常規(guī)醫(yī)院只說不合格本人有知情權(quán)嗎
1.當(dāng)然有,可以向招考單位了解不合格的原因。
2.按照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行的體檢,用人單位和考生對體檢結(jié)論有疑問時,允許提出復(fù)檢要求。
3.復(fù)檢要求應(yīng)在接到體檢結(jié)論通知之日起七日內(nèi)提出。復(fù)檢只能進(jìn)行一次,體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。
4.對視力、血壓等項目有疑義的,可當(dāng)場進(jìn)行復(fù)查,得出結(jié)論后不再對這些項目進(jìn)行復(fù)檢。按照《公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行的體檢,均不進(jìn)行復(fù)檢。
公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項
關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項目,但作為青光眼三大診斷指標(biāo)之一,在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查,故簡要介紹如下:
眼壓參考值為10~21 mm Hg。眼壓>24 mm Hg、晝夜眼壓差>8 mm Hg或雙眼眼壓差>5 mm Hg,為病理性眼壓。一般認(rèn)為非接觸性眼壓計不夠準(zhǔn)確,其結(jié)果僅供臨床參考,在確診青光眼時應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼,所以在評判眼壓測量結(jié)果時應(yīng)注意以下問題:
1)慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高,約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg,因此,不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高,凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外,測量24小時眼壓曲線,有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍,是評判眼壓的可靠依據(jù)。
2)高度近視等鞏膜硬度偏低者,用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓,故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。
3)測量眼壓時應(yīng)注意測量誤差。中央角膜厚度(CCT)是眼壓測量的主要誤差因素,CCT越厚,測得的眼壓值越高,一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關(guān),所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時,應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進(jìn)一步檢查,排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。
公務(wù)員體檢中粒細(xì)胞偏高能通過嗎?
3.1.3 白細(xì)胞疾病 包括各類白細(xì)胞減少和增多性疾病。
1)白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:白細(xì)胞減少癥是指外周血中白細(xì)胞計數(shù)<3.5×109/L,其中以中性粒細(xì)胞減少占絕大多數(shù)。當(dāng)中性粒細(xì)胞總數(shù)<0.5×109/L時稱為粒細(xì)胞缺乏癥。兩者的病因大致相同。常見的病因有(抗腫瘤、免疫抑制藥、、抗甲狀腺、抗心律失常藥、抗組織胺藥及藥等)反應(yīng)、放射性和化學(xué)物質(zhì)損傷、免疫介導(dǎo)的骨髓損傷、骨髓被異常細(xì)胞浸潤(如腫瘤細(xì)胞)、某些和病毒感染、粒細(xì)胞成熟障礙(如葉酸、維生素B12缺乏所致者)等。此外,在血池中分布異常、需求增加、消耗破壞加速也可引起此癥。
由于大多數(shù)病因是后天因素,在病因未消除、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)未恢復(fù)到正常并持續(xù)穩(wěn)定前,作不合格結(jié)論。
2)中性粒細(xì)胞增多癥:是指外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)高于參考值上限,其病因主要有急性感染、組織壞死、嚴(yán)重、中毒、反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。粤<?xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化)、某些惡性腫瘤等;也可因生理性原因如妊娠、情緒激動、劇烈運動等發(fā)生。本病是否合格需視病因情況而定,對于可能為輕度炎癥、運動或情緒因素所致,白細(xì)胞輕度升高且復(fù)檢能恢復(fù)正常者,可作合格結(jié)論。
低血壓會影響公務(wù)員錄用體檢嗎?
2.1.2 低血壓
通常指的是慢性低血壓,分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)過于瘦弱有關(guān);體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀;繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,組織細(xì)胞缺血、缺氧,尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng),長期如此將使人體功能大大下降,嚴(yán)重時會影響到生活和工作。因此,體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓,作不合格結(jié)論。
2.2.2 低血壓 一般認(rèn)為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。
1)病史詢問要點:注意詢問有無相關(guān)癥狀,如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦(眼前發(fā)黑),尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等,對血壓偏低而無上述癥狀者,還應(yīng)詢問對較強(qiáng)體力勞動和運動的耐力情況。
2)查體要點:測量時發(fā)現(xiàn)血壓偏低時,應(yīng)加測對側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi),視為正常血壓差異,記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值,并以此作結(jié)論;若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg,應(yīng)警惕大動脈炎等疾病,須另做有關(guān)檢查,以明確診斷。
3)輔助檢查要點:作為體檢,一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。