病歷服務(wù)：
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù)；
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。
現(xiàn)在生活中工作壓力漸漸的變大，很多人經(jīng)常會因為不注重身體健康而導(dǎo)致生病，我們都知道生病是需要請假的，如果請假的時間過長還要到醫(yī)院開個證明。
上班族在工作崗位中的確需要請病假，那么就要到正規(guī)醫(yī)院找當(dāng)時的就診醫(yī)生出具就診證明書。具體醫(yī)院看單位人事的規(guī)定。病假證明中要包括患者姓名、病情、和就診天數(shù)等，并且需要就診醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。 此外，醫(yī)療機構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求： 診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對病人的病情進(jìn)行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意，必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認(rèn)的。 許多單位，如果請假就需要診斷證明，可見，診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字，但是它的作用卻不小，對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。
住院收費票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)院類型、開票時間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費方式、社會保障號碼、項目、金額、合計、預(yù)繳金額、補繳金額、退費金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費、收款單位、收款人等。
血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。
1.體溫，這一項大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點，經(jīng)期比正常時期高一點，晚上比早上高一點，孩子比大人高一點。
2.心率，這個應(yīng)該也了解，一般來說正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運動員比正常人要低一些。比如兵乓球運動員，這里不讓寫兵乓球，那就寫寫羽毛球吧。
3.血紅蛋白(HbB)，這一項是判別是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個數(shù)值的當(dāng)然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細(xì)胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。
如果偏高：說明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。
4.白細(xì)胞計數(shù)(WBC)，這一項十分重要，可以從它的數(shù)值上來看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細(xì)胞的數(shù)值就會降?？赡軙氀湫偷谋憩F(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。
5.血小板計數(shù)(PLT)，這一項是血液健康的一個標(biāo)準(zhǔn)，血小板指數(shù)過低，傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
6.血壓值，這一項的數(shù)值關(guān)系到生命，因為血壓引起的疾病非常多，因為血壓高死亡的案例也比比皆是。應(yīng)該注意控制血壓，保持健康。
肺CT報告一般分兩個部分：描述和結(jié)論，描述部分字?jǐn)?shù)比較多，一般記錄閱片時發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況；結(jié)論部分通常比較簡短，一般會給出傾向性診斷和建議。