總之，現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明，譬如公司請(qǐng)病假，懷孕休假，學(xué)校辦休學(xué)，免軍訓(xùn)，免體免測(cè)等等。什么樣的醫(yī)院證明才是病歷證明？病例證明如何辦理？什么情況才能開具診斷證明？復(fù)雜也好，難辦也好，放輕松一點(diǎn)，我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>

能不能開假條，開多長(zhǎng)時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情。真到了需要開假條的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

在開病假條導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾中，有一種更為普遍——患者確實(shí)生病了，想要休息1周，但醫(yī)生認(rèn)為這樣的病情休息3天就夠了，于是導(dǎo)致矛盾。

比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者，做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，出院時(shí)很多患者要求全休一個(gè)月，完全沒有必要。在國(guó)外，這是一個(gè)門診手術(shù)，當(dāng)天做完當(dāng)天回家。在中國(guó)，從入院到出院也不會(huì)超過3天。回家休息幾天就能上班了。

醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。

血HCG檢查臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長(zhǎng)迅速，約1.7天增長(zhǎng)1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測(cè)驗(yàn)）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）法測(cè)定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。

2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對(duì)非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價(jià)值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產(chǎn)患者檢測(cè)HCG，不僅有助于了解胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。

7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時(shí)，HCG含量比正常妊娠時(shí)明顯降低，對(duì)疑有異位妊娠者，檢測(cè)血清HCG有助于明確診斷。

8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時(shí)血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可反映癌細(xì)胞生長(zhǎng)、退化的動(dòng)態(tài)過程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。