CT報告一般分兩個部分：描述和結論，描述部分字數(shù)比較多，一般記錄閱片時發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況；結論部分通常比較簡短，一般會給出傾向性診斷和建議。

病假條 基本概述疾病名稱： 先兆性流產(chǎn) 疾病分類： 婦產(chǎn)科先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn)， 但經(jīng)保胎處理后， 可能繼續(xù)妊娠 不能至足月者， 常發(fā)生在妊娠早期， 有早服反應， 少量流血， 出血少于月經(jīng)量， 伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。 婦科檢查子宮未開大， 羊膜囊未破裂，子宮大小與停經(jīng)月份相符， 妊娠試驗陽性， 一般見于黃體功能不全、 子宮敏感性增強等， 若流血量增多或下腹部疼痛加劇， 可發(fā)展為難免流產(chǎn)。 妊娠前三個月子宮比較敏感， 有時出現(xiàn)輕微的下腹墜痛， 但這不是先兆流產(chǎn)， 出現(xiàn)這種情況應注意休息， 并及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治保胎。

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等診斷證明的依據(jù)之一，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。

醫(yī)學診斷證明內容：主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。

此外，醫(yī)療機構出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學診斷證明。

具體要求：診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

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