病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。
勞動者可依法享受休息和休假的權(quán)利,勞動者因患病需要休病假的,應(yīng)當(dāng)由就診醫(yī)院出具正式的診斷證明書或病假證明書,由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師依據(jù)勞動者病情酌情確定病假期間。一般而言,病假證明中應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、就診科室、病情診斷和病假天數(shù),且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并加蓋醫(yī)院公章。
醫(yī)院收費票據(jù)解釋
(1)個人賬戶支付:按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人的醫(yī)療費用。
(2)個人現(xiàn)金支付:個人通過現(xiàn)金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。
(3)個人自付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中由個人負擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)自付部分的金額;開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。個人自付=自付一+自付二。該項為個人所得稅大病醫(yī)療專項附加扣除信息項。
(4)個人自費:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用。
(5)自付一:醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計算個人應(yīng)負擔(dān)的金額,其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。
(6)起付金額:指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中起付線以下的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。
(7)超封頂金額:指本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中年度封頂線以上的醫(yī)保范圍內(nèi)金額。
(8)自付二:指醫(yī)療保險范圍內(nèi)的有自付類的藥品、檢查和材料,其中需個人先行負擔(dān)的部分。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。