病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；

門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息：

一，病人的基本情況，這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中，病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼，所以說是非常重要的。另外，醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn)，會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。

二，報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容，包含檢查的標(biāo)本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講，就是具體器官的標(biāo)本，是什么樣的形式拿到的，比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。

三，病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分，其中包括通過檢測發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術(shù)切除得到的標(biāo)本，還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外，假如說腫瘤屬于非典型病變，那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況，那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。

四，分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容，其中有后面的單方面的檢測報(bào)告，也可能會(huì)附上在第四板塊。

開具病歷單流程

1、根據(jù)單位請(qǐng)假要求，進(jìn)行選擇就診醫(yī)院；

2、前往醫(yī)院門診大廳，掛對(duì)癥科室；

3、按照醫(yī)師要求完成各項(xiàng)對(duì)癥化驗(yàn)檢查項(xiàng)目；

4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行化驗(yàn)檢查報(bào)告單圖文歸納整理；

5、主治醫(yī)師閱讀文書后，為您開具請(qǐng)假的病歷單；

注：如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒有主動(dòng)為您開具病歷單，您可自行前往醫(yī)院門診大廳購買病歷本，并要求主治醫(yī)生為您書寫病歷單即可。