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病人住院的是時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給一張住院證明,可能對(duì)于一些人來(lái)說(shuō),住院證明沒(méi)有太多的用處,但是如果是買了醫(yī)療保險(xiǎn),那么病人出院之后,是可以申請(qǐng)報(bào)銷一部分費(fèi)用的,這就是住院證明的作用。
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在很多人除了基本的日常開(kāi)支,開(kāi)始存一部分錢,而有的人還會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn),如果遇到需要住院的情況,那么在住院之后,就可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,這時(shí)候保險(xiǎn)公司就會(huì)讓我們提交一份住院證明,所以說(shuō)住院證明是非常重要的,在醫(yī)生開(kāi)具了住院證明之后,一定要好好保管,千萬(wàn)不要丟失。
《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書(shū)、麻醉認(rèn)可書(shū)、輸血知情認(rèn)可書(shū)、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息:
一,病人的基本情況,這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中,病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼,所以說(shuō)是非常重要的。另外,醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn),會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。
二,報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容,包含檢查的標(biāo)本是來(lái)自哪以及具體部位是什么。換句話講,就是具體器官的標(biāo)本,是什么樣的形式拿到的,比如是通過(guò)穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。
三,病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測(cè)內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分,其中包括通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病理變化類型以及具體的屬性。通過(guò)手術(shù)切除得到的標(biāo)本,還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外,假如說(shuō)腫瘤屬于非典型病變,那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況,那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。
四,分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容,其中有后面的單方面的檢測(cè)報(bào)告,也可能會(huì)附上在第四板塊。