病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；

門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。

病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。

2、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。

有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進(jìn)行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個部位受到傷害等等，出現(xiàn)這種因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢，這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明，所以說，職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù)，也是人們用來維護(hù)自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一，在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說，職業(yè)病診斷證明更加的重要。

醫(yī)院開的收費(fèi)票據(jù)大多可以作為醫(yī)保報銷憑證，因此大家也把它稱作“醫(yī)保報銷單”。

門診收據(jù)的報銷等級，分為三類：

（1）無自付：指醫(yī)?；鸢幢壤~報銷的費(fèi)用。

（2）有自付：指個人先行負(fù)擔(dān)一部分費(fèi)用，剩余部分醫(yī)?；鸢幢壤龍箐N的費(fèi)用。

（3）全自付：指完全自費(fèi)的部分，醫(yī)保不予報銷的費(fèi)用。