病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；

門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。

病假條格式要求：

1.居中寫標(biāo)題“病假條”，這是所有應(yīng)用文的通用要求；

2.頂格寫稱謂，即向誰請(qǐng)假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重；

3.第二行空兩格開始寫正文；

4.寫明病假原由；

5.病假起止時(shí)間，這個(gè)非常重要，必須寫明確；

6.假期所去方向，聯(lián)系方式（能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人；

7.祝福對(duì)方，這個(gè)是所有公文里表示對(duì)對(duì)方的友好；

8.后加上請(qǐng)假習(xí)慣用語“請(qǐng)批準(zhǔn)”、“請(qǐng)予批準(zhǔn)”等；

9.病假人簽名；

10.你寫病假條的時(shí)間。

（附醫(yī)院診斷證明）

醫(yī)院診斷證明要寫建議休學(xué)嗎？

1、原則上醫(yī)院不會(huì)書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況。

2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。

3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，比如：周期、系統(tǒng)性二個(gè)月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學(xué)”的診斷證明，通常情況醫(yī)生不給書寫，有可能是不足夠，比如：腸胃炎一周時(shí)間康復(fù)，讓醫(yī)生書寫康復(fù)期一月，與事實(shí)不否。

5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學(xué)診斷證明”常見于住院期間，因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果，需要住院；這種情況一般醫(yī)生會(huì)書寫“建議休學(xué)”，比如：小明同學(xué)患有尿毒癥，需要每月按時(shí)住院進(jìn)行透析，從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個(gè)月以上時(shí)間，或不能夠在校按時(shí)上課，這種情況醫(yī)生會(huì)直接書寫“建議患者休學(xué)”。

6、診斷證明并不是病歷，病歷是指記錄，診斷是指結(jié)果。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。